וריאביליות מדידות יחס אלבומין: קריאטינין בשתן בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Am J Kidney Dis)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Kidney Diseases עולה כי בקרב חולים עם סוכרת מסוג 2 ישנה וריאביליות ניכרת במדידות יחס אלבומין: קריאטינין באותו מטופל, כאשר השלמת מספר איסופי שתן לבדיקת יחס אלבומין: קריאטינין עשויה לשפר את הדיוק במעקב אחר שינויים לאורך זמן.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אלבומינוריה הינה סמן פרוגנוסטי ואבחנתי חשוב של מחלת כליות כרונית בחולי סוכרת, אך ההשפעה של שונות מיום ליום לא נבחנה היטב. כעת הם ביקשו לכת את השונות הפרטנית ביחסי אלבומין: קריאטינין בשתן בחולים עם סוכרת מסוג 2 במטרה להבין טוב יותר את המעקב אחר חולים עם עדות לאלבומינוריה.

מחקר החתך כלל 826 חולים עם סוכרת מסוג 2 (גיל ממוצע של 67.1 שנים, 64.9% גברים) אשר לקחו חלק במחקר העוקבה PREDICT (או Progression of Diabetic Complications). ארבע דגימות שתן למדידת יחס אלבומין: קריאטינין בתוך ארבעה שבועות שימשו להערכת וריאביליות ביחס אלבומין: קריאטינין בשתן.

שונות ביחסי אלבומין: קריאטינין בשתן הוגדרה בנוכחות הבדל של מעל 30% ביחס בין בדיקות שתן.

מהממצאים עולה שונות גבוהה בקרב מטופלים במדידות יחס אלבומין: קריאטינין בשתן כאשר ההבדל בין יחס אלבומין: קריאטינין בשתן הגבוה ביותר למדידה הנמוכה ביותר הגיע עד פי 3.78. במידה ובדגימת שתן אחת יחס אלבומין: קריאטינין עלה מ-2 מ”ג/מילימול ל-5 מ”ג/מילימול, הסיכוי כי אכן הייתה עליה ביחס אלבומין: קריאטינין בשתן בהיקף של לפחות 30% עמד על 50% בלבד, עם עליה בסיכוי זה ל-97% במידה ותוארו שני איסופים בכל נקודת זמן.

טווחי אי הודאות האבחנתית עמדו על 2.0-4.0 מ”ג/מילימול לאחר בדיקת שתן ראשונית לקביעת יחס אלבומין: קריאטינין, אך הצטמצמו לטווח של 2.4-3.2 מ”ג/מילימול עם שתי דגימות שתן ולטווח 2.7-2.9 מ”ג/מילימול במקרה בו הושלמו שלוש דגימות שתן לקביעת יחס אלבומין: קריאטינין.

מספר גורמים נקשרו עם דרגת וריאביליות גבוהה יותר ביחס אלבומין: קריאטינין בשתן, כולל מין נקבה (עליה מתונה באלבומינוריה) או וריאביליות נמוכה יותר (קצב פינוי גלומרולארי משוער ירוד, טיפול במעכבי SGLT-2 או מעכבי ACE/ARB).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על דרגה גבוהה של וריאביליות במדידות יחס אלבומין: קריאטינין בשתן בחולים עם סוכרת מסוג 2. הנתונים תומכים בהשלמת מספר איסופי שתן להערכת יחס אלבומין: קריאטינין לשיפור הדיוק במעקב אחר שינויים לאורך זמן בתנאים קליניים ובתנאי מחקר, אך אלו אינם נדרשים לאבחנה של אלבומינוריה.

Am J Kidney Dis, March 15, 2024

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Kidney Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים מבוגרים שלקחו חלק במחקר SPRINT, קצב פינוי גלומרולארי נמוך ללא אלבומינוריה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, אך ללא סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת באשר לסיווג KDIGO (או Kidney Disease: Improving Global Outcomes) של מחלת […]

  • פעילות גופנית בשעות הערב טובה יותר להפחתת רמות סוכר בדם (Obesity)

    פעילות גופנית בשעות הערב טובה יותר להפחתת רמות סוכר בדם (Obesity)

    פעילות גופנית המבוצעת בעיקרה בשעות הערב מלווה ברמות סוכר נמוכות יותר במבוגרים בעלי אורח חיים יושבני עם עודף-משקל או השמנת-יתר, בפרט באלו עם הפרעה במשק הסוכר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Obesity. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אימונים גופניים בשעות אחר הצהריים והערב משפרים א משק הסוכר במבוגרים עם עודף-משקל או השמנת-יתר, אך […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

  • רמות AMH בגיל צעיר מנבאות תסמיני מנופאוזה בגיל מבוגר (Menopause)

    רמות AMH בגיל צעיר מנבאות תסמיני מנופאוזה בגיל מבוגר (Menopause)

    במאמר שפורסם בכתב העת Menopause מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי רמות AMH (או Anti-Mullerian Hormone) נמוכות יותר בשנות ה-30 לחייהן מלווה בהופעה מוקדמת יותר של מנופאוזה ושכיחות גבוהה יותר של יובש נרתיקי, אך פחות תסמינים פסיכולוגיים לאחר למעלה מעשור. מטרת המחקר הייתה לבחון את הקשר בין רמות AMH בנשים הרות באמצע […]

  • מה בין צריכת אלכוהול יומית ובין יתר לחץ דם? (Hypertension)

    מה בין צריכת אלכוהול יומית ובין יתר לחץ דם? (Hypertension)

    צריכת אלכוהול בהיקף של מעל 12 גרם ביום מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות יתר לחץ דם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Hypertension. הממצאים מצביעים על קשר ליניארי בין היקף צריכת אלכוהול ובין הסיכון לית לחץ דם, כאשר חוזק הקשר היה שונה בין גברים ונשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת אלכוהול נקשרה עם […]

  • טיפול ב-Faricimab הדגים יעילות דומה ל-Aflibercept כנגד בצקת מקולארית סוכרתית בדרגה חמורה (Ophthalmology)

    טיפול ב-Faricimab הדגים יעילות דומה ל-Aflibercept כנגד בצקת מקולארית סוכרתית בדרגה חמורה (Ophthalmology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Ophthalmology עולה כי Faricimab דומה ביעילותו ל-Aflibercept בשיפור חדות הראיה בחולים עם בצקת מקולארית סוכרתית עם חדות ראיה התחלתית של 20/50, או גרוע יותר. הטיפול ב- Faricimab לווה גם בירידה בעובי הרשתית והשיג תוצאות אלו עם מספר זריקות קטן יותר. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של נתונים משני מחקרים להשוואת Faricimab, […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה