המתנה יעילה כמו פיזיותרפיה לכתף קפואה, ועולה הרבה פחות (AAOS)

המתנה עם עירנות מוגברת יעילה כמו פיזיותרפיה לקפסוליטיס דביק בכתף, אך כוללת חיסכון משמעותי בעלויות, כך עולה ממחקר שהוצג בכנס האקדמיה האמריקאית למנתחים אורטופדיים

המתנה עם עירנות מוגברת יעילה רפואית כמו פיזיותרפיה למטופלים עם קפסוליטיס דביק בכתף (“כתף קפואה”), אך כוללת חיסכון משמעותי בעלויות, כך עולה ממחקר שהוצג בכנס השנתי של האקדמיה האמריקאית למנתחים אורטופדיים.

“היעדר טיפול פעיל במצב, הידוע בכינויו כתף קפואה, עשוי להיות מועיל עבור חלק מהמטופלים”, אמר פרופ’ סקוט ד. מרטין, פרופסור חבר לכירורגיה אורטופדית בבית הספר לרפואה של הרווארד בבוסטון, מסצ’וסטס , והמחבר הראשי של המחקר. הוא הוסיף כי “כשאתה אומר למטופלים, ‘תצטרך ללכת לטיפול פעמיים בשבוע, וזה הולך להיות לתקופה מאוד ממושכת’, הם פשוט מסתכלים עליך ואתה יודע שאין להם כסף לשלם על זה ושהם לא ילכו”.

31 המטופלים שהוקצו אקראית להמתנה עם עירנות מוגברת ו-30 שקיבלו פיזיותרפיה בניסוי המבוקר דיווחו על הפחתה דומה בתסמינים לאורך תקופה של שנה. עם זאת, אלו שעברו פיזיותרפיה הוציאו פי 10 יותר על עלויות בריאות מאשר הקבוצה השנייה.

“הממצאים משכנעים”, אמר ד”ר ג’ונתן ל. טוטינג, מנתח אורטופדי באוניברסיטת Rush בשיקגו. “בכל פעם שנוכל לחסוך בעלויות הבריאות למטופלים, זה יתרון, כל עוד התוצאות זהות או טובות יותר”. טוטינג ציין כי בדרך כלל הוא מייעץ למטופליו על המתנה עם עירנות מוגברת וגם פיזיותרפיה למשך תקופה של 6 חודשים לפני שהוא ממליץ על ניתוח, אלא אם כן למטופל יש כתף קפואה בדרגה גבוהה.

לכתבה ב-medscape

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

1 תגובות
  • ש

    שרית בן בנימין

    24.2.2024

    המידע לגבי "כתף קפואה" ידוע כבר שנים רבות. פיזיותרפיסטים מסבירים למטופלים שהתאוששות הכתף תתרחש על פי רוב תוך שנה -שנה וחצי באופן ספונטני. יחד עם זאת רופאים ממשיכים להפנות לטיפול אינטנסיבי וכך נוצר עומס מיותר על מערכת הבריאות ושירותי הפיזיותרפיה הציבורית וקונפליקט מיותר בין שני המקצועות .

מאמרים

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|22/10/2024

מטרת הסקירה שפורסמה ב-Orthopedic Research and Reviews היתה להציג אסטרטגיות טיפוליות בפריקות של המפרק האקרומיוקלוויקולרי (ACJ) ולהאיר טעויות ומכשולים בתהליך האבחנה ובבחירת הטיפול. ד”ר אבי פנסקי משתף את הסקירה ומוסיף מהערותיו.

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/10/2024

נוירומה על שם מורטון פירושה הגדלה שפירה של העצב הנמצא בדרך כלל בין עצמות המסרק 3-4 בכף הרגל. מטרת מאמר זה הייתה להעריך מהי היעילות של הזרקת סטירואידים במורטון נוירומה, ולבחון מהי היעילות של הטיפול הכירורגי על פי סקירת ספרות בהתאם לכללי קוקריין. ד”ר אבי פנסקי משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/08/2024

מאמר חדש שפורסם ב-NEJM Evidence קורא תיגר על התפיסה המקובלת המתמקדת בטיפול כירורגי לפציעות תלישה של גידי ההמסטירינגס המקורבים. ד”ר פנסקי משתף את המאמר, ומוסיף מהערותיו.

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|13/08/2024

צליעה בילדים היא סיבה שכיחה לפנייה לחדרי מיון, והאבחנה המבדלת במקרים אלו רחבה למדי: הסיבה עשויה להיות מולדת, דלקתית, זיהומית, חבלתית, נאופלסטית ואידיופאתית. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-Pediatrics in Review הסוקר את שיטות האבחון השונות, ומוסיף מהערותיו.

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|04/08/2024

מטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה (Immobilization) של גפה תחתונה בשל חבלה, נמצאים בדרגת סיכון גבוהה ללקות בפקקת וורידית סימפטומטית (Symptomatic venous thromboembolism – SVTE).
טיפול נוגד קרישה מוריד משמעותית את הסיכון ללקות ב SVTE. אין עדיין קונצנזוס לגבי במי מהמטופלים מומלץ טיפול כזה. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-LANCET שמציע שינוי בנוהל הקיים בטיפול בנוגדי קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע  גפה תחתונה בשל טראומה – השימוש בדירוג TRIP(cast), המאפשר טיפול באוכלוסייה הנמצאת בסיכון גבוה בלבד.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן