e-med-isral-ribbon

גורמים המנבאים תופעות לוואי על-רקע חיסוני עקב טיפול במעכבי בקרה חיסונית כנגד מלנומה (J Am Acad Dermatol)

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם מלנומה ועדות לחדירה לימפווסקולארית ומוטציית NRAS סיכון מוגבר לאירועים חריגים על-רקע חיסוני בעקבות טיפול במעכבי בקרה חיסונית בכל דרגה.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דו”חות היסטופתולוגיים שגרתיים עשויים לאפשר לרופאים לנבא אילו חולים עם מלנומה מצויים בסיכון הגבוה ביותר לאירועים חריגים על-רקע חיסוני במהלך טיפול במעכבי בקרה חיסונית.

במחקר בחנו החוקרים את החשיבות המנבאת של מאפיינים היסטופתולוגיים של מלנומה לזיהוי גורמי סיכון לאירועים חריגים על-רקע חיסוני משנית לטיפול ב-Ipilimumab (יירבוי), Nivolumab (אופדיבו) ו-Pembrolizumab (קיטרודה).

החוקרים בחנו את הרשומות הרפואיות של 511 חולים שטופלו במעכבי בקרה חיסונית כנגד מלנומה בשלושה מרכזים בארצות הברית. הם השלימו ניתוח סטטיסטי להערכת כל קשר בין אירועים חריגים על-רקע חיסוני ובין שמונה מאפיינים היסטופתולוגיים של הגידול (לימפוציטים החודרים לגידול, נסיגה, כיב, קצב מיטוזות, חדירה לימפווסקולארית, תת-סוג היסטולוגי, מיקום אנטומי ומוטציית BRAF/NRAS).

מעכבי הבקרה החיסונית הנפוצים בשימוש היו Pembrolizumab (44%) ו-Nivolumab (23.5%), כאשר כ-40% מהחולים הפסיקו או שינו את הטיפול בשל אירועים חריגים על-רקע חיסוני.

מרבית החולים (71.4%) חוו רעילות בכל-דרגה ו-28.2% חוו רעילות בדרגה גבוהה.

שני מאפיינים היסטופתולוגיים נקשרו עם הסיכון לאירועים חריגים על-רקע חיסוני בכל דרגה. בחולים ללא חדירה לימפווסקולארית ברורה תועד סיכון נמוך משמעותית להתפתחות אירועים חריגים על-רקע חיסוני בכל דרגה, בהשוואה לחולים עם חדירה לימפווסקולארית (יחס סיכויים מתוקן של 0.36) ונוכחות מוטציית NRAS הגדילו את הסיכויים להתפתחות אירועים חריגים על-רקע חיסוני (יחס סיכויים מתוקן של 2.56).

לא זוהו מאפיינים היסטופתולוגיים אשר ניבאו משמעותית אירועים חריגים על-רקע חיסוני בדרגה גבוהה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי נוכחות חדירה לימפווסקולארית ומוטציית NRAS הינם גורמי סיכון לאירועים חריגים על-רקע חיסוני בכל דרגה בחולים עם מלנומה תחת טיפול במעכבי בקרה חיסונית. עם זאת, הם לא מספקים המלצות מעשיות עבור אנשי צוות רפואי.

J Am Acad Dermatol, Nov 29, 2023

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: אבחון סרטן המעי

    הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: אבחון סרטן המעי

    שלום לכולם וברוכים הבאים לעוד פרק של “טיפ מחדר הרופא”, הפעם נעסוק באחת מהמחלות החשובות והקשות לאבחון – סרטן המעי. פרופסור איתמר רז יחלוק איתנו מידע חדש ומרתק מתוך מאמר שהתפרסם ב-JAMA OPEN ממאי האחרון. נלמד על השיטות המתקדמות לאבחון מוקדם והדרכים לשיפור הסיכויים לטיפול מוצלח. לכל הטיפים השבועיים  בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

  • תוספת טיפול אימונותרפי לכימותרפיה משפרת הישרדות בנשים עם סרטן שחלות מתקדם (מתוך הודעת חברת Imunon)

    תוספת טיפול אימונותרפי לכימותרפיה משפרת הישרדות בנשים עם סרטן שחלות מתקדם (מתוך הודעת חברת Imunon)

    הוספת תכשיר אימונותרפי ניסיוני לכימותרפיה משפר הישרדות נשים עם סרטן שחלות מתקדם, כך עולה מתוצאות מוקדמות כפי שדווחו בהודעה לעיתונות מטעם חברת התרופות. התכשיר IMNN-001 הינו וקטור פלזמיד דנ”א IL-12 בתוך מערכת ננו-חלקיקים, האפשרת הדבקת התא ולאחר מכן הפרשה קבועה של IL-12. מחקר OVATION 2 כלל נשים עם אבחנה חדשה של סרטן שחלות מתקדם. הנשים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול אימונותרפי כנגד סרקומה סינוביאלית מתקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול אימונותרפי כנגד סרקומה סינוביאלית מתקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל-Afamitresgene Autoleucel לטיפול בחלק מהמבוגרים עם סרקומה סינוביאלית לא-נתיחה או גרורתית. ההתוויה החדשה נוגעת לחולים שקיבלו בעבר טיפול כימותרפי, נמצאו חיוביים ל-HLA-A*02:01P, HLA-A*02:02P, HLA-A*02:03P, או HLA-A*02:06P ובהם הגידול הדגים ביטוי אנטיגן MAGE-A4. Afamitresgene Autoleucel הינו טיפול אימונותרפי מבוסס תאי T מכוון גנטית ל-MAGE-A4 (או […]

  • השתלת כבד דוחה התקדמות גרורות לסרטן מעי גס ורקטום (JAMA Surgery)

    השתלת כבד דוחה התקדמות גרורות לסרטן מעי גס ורקטום (JAMA Surgery)

    השתלת כבד מלווה בשיפור הישרדות ללא-התקדמות מחלה בחולים נבחרים עם סרטן מעי גס ורקטום לא-נתיח עם פיזור כבד; עם זאת, ההשפעה על ההישרדות הכוללת ושיעורי ההישנות לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הצביעו על תוצאות מבטיחות בחולים נבחרים עם סרטן מעי גס […]

  • גורמי סיכון להיצרות בהשקה לאחר ניתוח כריתת וושט (BMC Cancer)

    גורמי סיכון להיצרות בהשקה לאחר ניתוח כריתת וושט (BMC Cancer)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMC Cancer עולה כי דלף מהשקה, מחלות לב וכלי דם וסוכרת הינם גורמי סיכון אפשריים להיצרות בהשקה של הוושט בחולים לאחר כריתת וושט. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון גורמי סיכון להיצרות בהשקה בחולים עם סרטן וושט לאחר כריתת וושט. היצרות בהשקה הינה הסיבוך ארוך הטווח הנפוץ ביותר בחולים לאחר […]

  • בדיקת PSMA PET-CT עדיפה על MRI להערכת שלב המחלה בחולים עם סרטן ערמונית (JAMA Oncol)

    בדיקת PSMA PET-CT עדיפה על MRI להערכת שלב המחלה בחולים עם סרטן ערמונית (JAMA Oncol)

    בדיקת PSMA-1007 PET/CT (או Fluorine-18 Prostate-Specific Membrane Antigen) טובה יותר מבדיקת MRI להערכת שלב המחלה בחולים המופנים לניתוח בשל סרטן ערמונית בדרגה סיכון בינונית או גבוהה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בדיקת PSMA PET-CT מבוססת על אפיניות גבוהה של PSMA, עם רזולוציה גבוהה יותר וזמן […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה