במבוגרים עם היסטוריה של אירוע טראומטי בילדות, דוגמת התעללות מינית, גופנית או רגשית, או הזנחה, סיכוי גבוה יותר משמעותית לדווח על כאב כרוני, כך עולה מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה, שפורסמו בכתב העת European Journal of Psychotraumatology.
החוקרים זיהו 85 מחקרים תצפיתיים שפורסמו לאורך 75 שנים וכללו 826,452 משתתפים (גיל ממוצע של 44 שנים) וכללו 57 מחקרים במטה-אנליזה. המחקרים דיווחו על חוויות טראומטיות בילדות, בין אם ישירות (כולל התעללות גופנית, נפשית, או מינית או הזנחה) או עקיפות (משק בית לא מתפקד או סביבת מגורים דוגמת מחלה פסיכיאטרית של הורה, גירושין, תחלואה קשה, או תמותה) ובחנו את הקשר עם כאב כרוני בבגרות, כולל הפרעות שריר-שלד או הפרעות אחרות דוגמת כאבי ראש, מיגרנה, פיברומיאלגיה ותסמונת מעי רגיז, בחולים עם וללא היסטוריה של חוויה טראומטית בילדות.
מטה-אנליזה נפרדת בחנה את התוצאות של כאב כרוני ומוגבלות על-רקע כאב, דוגמת הגבלה בפעילות יומית, באלו עם היסטוריה של חוויה טראומטית בילדות ולפחות שני סוגים שונים של אירועים טראומטיים, בהשואה לאלו ללא היסטוריה של אירועים חריגים בילדות.
הסיכוי לכאב כרוני בשלב מאוחר יותר במהלך החיים היה גבוה יותר משמעותית באלו שנחשפו לחוויות טראומטיות שליליות (יחס סיכויים מתוקן של 1.45, רווח בר-סמך 95% של 1.38-1.53), כולל הזנחה (יחס סיכויים מתוקן של 1.38, רווח בר-סמך 95% של 1.15-1.66), התעללות מינית (יחס סיכויים מתוקן של 1.37, רווח בר-סמך 95% של 1.25-1.49) והתעללות רגשית (יחס סיכויים מתוקן של 1.56, רווח בר-סמך 95% של 1.36-1.78) בהשוואה לאלו ללא חוויות טראומטיות בילדות.
במבוגרים עם היסטוריה של חשיפה להתעללות גופנית תועד סיכוי גבוה יותר לדווח על כאב כרוני (יחס סיכויים של 1.50, רווח בר-סמך 95% של 1.39-1.64; 27 מחקרים) ומוגבלות על-רקע כאב (יחס סיכויים מתוקן של 1.46, רווח בר-סמך 95% של 1.03-2.08).
חשיפה לכל חוויה טראומטית בלבד או בשילוב עם חוויות טראומטיות עקיפות לוו בסיכון גבוה יותר משמעותית למצבי כאב כרוני בבגרות (יחס סיכויים מתוקן של 1.53, רווח בר-סמך 95% של 1.42-1.65) ומוגבלות משנית לכאב (יחס סיכויים מתוקן של 1.29, רווח בר-סמך 95% של 1.01-1.66).
החוקרים כותבים כי ממצאי המחקר מטרידים מאוד, במיוחד לאור העובדה כי למעלה ממיליארד ילדים – מחצית מכלל הילדים בעולם, נחשפים לחוויות טראומטיות שליליות בכל שנה. הם קוראים לפתח התערבויות ממוקדות ומערכות תמיכה לשיפור התוצאות הבריאותיות בטווח הארוך באלו שנחשפו לטראומה בילדות.
Eur J Psychotraumatol, Dec 18, 2023
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!