מתן עירוי כדוריות דם אדומות סביב ניתוח בטני אלקטיבי מג’ורי מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים (Br J Anaesth)

בקרב חולים המופנים לניתוח אלקטיבי בטני מג’ורי אשר נדרשו לעירוי כדוריות דם אדומות סביב ההתערבות הניתוחית תועד סיכון גבוה יותר לסיבוכים בטווח הקצר והארוך, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of Anaesthesiology.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מתן עירוי כדוריות דם אדומות סביב התערבות ניתוחית הינה חרב-פיפיות עבור החולים. בעוד שעירוי זה מעלה את מעבר החמצן ע”י העלאת ריכוז המוגלובין, ההשפעה על התוצאות בטווח הקצר והארוך לאחר-ניתוח, בפרט בחולים המופנים לניתוח בטני מג’ורי, אינה ידועה.

החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה להערכת ההשפעות של מתן עירוי כדוריות דם אדומות סביב ניתוחית על התוצאות לאחר ניתוח בטני אלקטיבי. חיפוש במאגרי PubMed, Cochrane ו-Scopus הושלם במטרה לזהות מחקרים עם נתונים בין תחילת ינואר בשנת 2000 ועד 6 ביוני, 2020.

התוצא העיקרי היה שיעורי התמותה בטווח הקצר, כולל שיעורי תמותה מכל-סיבה לאחר 30 ימים או שיעורי תמותה באשפוז. תוצאים משניים כללו את שיעורי התמותה מכל-סיבה בטווח הארוך, כל תחלואה, סיבוכי זיהומים, הישרדות כוללת והישרדות ללא-הישנות.

החוקרים מדווחים כי בחיפוש לא זוהו מחקרים אקראיים ומבוקרים, כאשר זוהו 39 מחקרים תצפיתיים, מהם 37 מחקרים נכללו במטה-אנליזה.

מהנתונים עולה כי מתן מנות דם סביב ההתערבות הניתוחית לווה בסיכון גבוה כמעט פי שלוש לתמותה מכל-סיבה בטווח הקצר (יחס סיכויים של 2.72, רווח בר-סמך 95% של 1.89-3.91), כמו גם סיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך (יחס סיכון של 1.35, רווח בר-סמך 95% של 1.09-1.67), כל תחלואה (יחס סיכויים של 2.18, רווח בר-סמך 95% של 1.81-2.64) וסיבוכי זיהומים (יחס סיכויים של 1.90, רווח בר-סמך 95% של 1.60-2.26).

בניתוח נתונים לאחר הוצאת מחקרים שלא כללו תקנון לאנמיה לפני-ניתוח, החוקרים מצאו כי עירוי כדוריות דם אדומות סביב הניתוח לווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הקצר (יחס סיכויים של 2.27, רווח בר-סמך 95% של 1.59-3.24).

החוקרים מסכמים וכותבים כי הממצאים מדגישים את הצורך באימוץ גישות להחלטה מושכלת אודות מתן עירוי כדוריות דם אדומות לחולים המופנים להתערבות ניתוחית, כאשר ייתכן והגבלת השימוש באפשרות טיפול זו תביא לשיפור התוצאות לאחר ניתוח.

Br J Anaesth, Sep 21, 2023

 

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • החשיבות הפרוגנוסטית של סרקופניה בחולים עם לימפומה (Leuk Lymphoma)

    החשיבות הפרוגנוסטית של סרקופניה בחולים עם לימפומה (Leuk Lymphoma)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Leukemia and Lymphoma עולה כי סרקופניה הינה סמן פרוגנוסטי שלילי בחולים עם לימפומה ומלווה בשיעורים נמוכים יותר של הישרדות ללא-התקדמות מחלה ובשיעורי הישרדות כוללים נמוכים יותר בחולים לאחר השתלת מח עצם ובגברים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן עדויות סותרות אודות הקשר בין סרקופניה ולימפומה. כעת הם ביקשו לבחון את […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Darzalex Faspro לטיפול במיאלומה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Darzalex Faspro לטיפול במיאלומה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הרחבת ההתוויה למתן Darzalex Faspro (או Daratumumab ו-Hyaluronidase-fihj) בשילוב עם Bortezomib, Lenalidomide ו-Dexamethasone כטיפול אינדוקציה ומיצוק בחולים מתאימים להשתלה עם אבחנה חדשה של מיאלומה נפוצה. האישור התקבל לאחר סקירה מועדפת ומבוסס על נתוני יעילות ובטיחות ממחקר PERSEUS בתווית-פתוחה, שכלל 709 חולים מתחת לגיל 70 שנים […]

  • הנציבות האירופית אישרה את Faricimab לטיפול בחסימת וריד רשתית (מתוך הודעת הנציבות האירופית)

    הנציבות האירופית אישרה את Faricimab לטיפול בחסימת וריד רשתית (מתוך הודעת הנציבות האירופית)

    הנציבות האירופית (European Commission) אישרה את הטיפול ב- Faricimabבחולים עם הפרעת ראיה משנית לבצקת מקולארית עקב חסימת וריד רשתית, כך על-פי הודעה לעיתונות מטעם חברת התרופות רוש. מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Faricimab לטיפול בבצקת מקולארית לאחר חסימת וריד רשתית במהלך חודש אוקטובר בשנת 2023. דובר של חברת התרופות מסר […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול אימונותרפי כנגד סרקומה סינוביאלית מתקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול אימונותרפי כנגד סרקומה סינוביאלית מתקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל-Afamitresgene Autoleucel לטיפול בחלק מהמבוגרים עם סרקומה סינוביאלית לא-נתיחה או גרורתית. ההתוויה החדשה נוגעת לחולים שקיבלו בעבר טיפול כימותרפי, נמצאו חיוביים ל-HLA-A*02:01P, HLA-A*02:02P, HLA-A*02:03P, או HLA-A*02:06P ובהם הגידול הדגים ביטוי אנטיגן MAGE-A4. Afamitresgene Autoleucel הינו טיפול אימונותרפי מבוסס תאי T מכוון גנטית ל-MAGE-A4 (או […]

  • יתרונות בדיקות סקר של יילודים לחסר וויטמין B12 (מתוך Pediatrics)

    יתרונות בדיקות סקר של יילודים לחסר וויטמין B12 (מתוך Pediatrics)

    בדיקות סקר של יילודים לחסר וויטמין B12 עשויות להוביל לירידה של פי ארבע בסיכויי להתפתחות חסר תסמיני של הוויטמין בשנה הראשונה לחייהם, בהשוואה ליילודים שלא עברו בדיקות סקר אלו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מגרמניה שפורסמו בכתב העת Pediatrics. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חסר וויטמין B12 עשוי לפגוע בהתפתחות יילודים, אך ההשפעה של בדיקות […]

  • גורמי סיכון להיצרות בהשקה לאחר ניתוח כריתת וושט (BMC Cancer)

    גורמי סיכון להיצרות בהשקה לאחר ניתוח כריתת וושט (BMC Cancer)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMC Cancer עולה כי דלף מהשקה, מחלות לב וכלי דם וסוכרת הינם גורמי סיכון אפשריים להיצרות בהשקה של הוושט בחולים לאחר כריתת וושט. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון גורמי סיכון להיצרות בהשקה בחולים עם סרטן וושט לאחר כריתת וושט. היצרות בהשקה הינה הסיבוך ארוך הטווח הנפוץ ביותר בחולים לאחר […]

  • האם אלבומין מסייע בחיזוי תוצאות דלקת חדה של הלבלב? (BMC Gastroenterol)

    האם אלבומין מסייע בחיזוי תוצאות דלקת חדה של הלבלב? (BMC Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוז אלבומין בדם בתוך 24 שעות מאשפוז מהוות סמן פרוגנוסטי חשוב בחולים עם דלקת לבלב חדה, עם יעילות גבוהה במיוחד בחיזוי נזק בלתי-הפיך לתפקוד איברים ותמותה. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקורלציה בין ריכוז אלבומין בדם בתוך 24 שעות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה