טיפול בהנחיית פרו-קלציטונין מפחית מתן טיפול אנטיביוטי מיותר בחולים מאושפזים עם COVID-19 (מתוך Chest)

קורונה

במאמר שפורסם בכתב העת Chest מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול אנטיביוטי בהנחיית פרו-קלציטונין מפחית שיעורי מתן מרשם לטיפול אנטיביוטי בחולים מאושפזים עם COVID-19.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות השיעור הנמוך של זיהום חיידקי נלווה, טיפול אנטיביוטי משמש לעיתים קרובות מאוד לטיפול בחולים מאושפזים עם COVID-19. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון אם שימוש בפרו-קלציטונין להנחיית הטיפול האנטיביוטי מהווה גישה בטוחה לטיפול אנטיביוטי בחולים עם זיהום בנגיף הקורונה.

המחקר הרב-מרכזי כלל השוואה של הטיפול האנטיביוטי בשלוש קבוצות חולים עם COVID-19, קבוצה אחת טופלה על-פי רמות פרו-קלציטונין בבית חולים אחד (216 חולים) ושתי קבוצות ביקורות כללו חולים מאותו בית חולים (57 חולים) וחולים משלושה בתי חולים דומים (486 חולים) ללא מדידת פרו-קלציטונין באותה תקופה. תוצא הסיום העיקרי היה מרשם לטיפול אנטיביוטי בשבוע הראשון לאשפוז.

שיעורי מתן מרשם לטיפול אנטיביוטי במהלך השבוע הראשון עמדו על 26.8% בזרוע טיפול בהנחיית פרו-קלציטונין, 43.9% בקבוצת הביקורת מאותו בית חולים ו-44.7% מהביקורות בבתי חולים אחרים.

בחולים בזרוע הטיפול בהנחיית פרו-קלציטונין תועדו סיכויים נמוכים יותר לקבלת טיפול אנטיביוטי במהלך השבוע הראשון לאשפוז (יחס סיכויים של 0.33, רווח בר-סמך 95% של 0.16-0.66, בהשוואה לביקורות באותו בית חולים ויחס סיכויים של 0.42, רווח בר-סמך 95% של 0.28-0.62, בהשוואה לבתי חולים אחרים). שיעור החולים שקיבלו מרשם לטיפול אנטיביוטי במהלך האשפוז עמד על 35.2%, 43.9% ו-54.5%, בהתאמה.

בקרב מטופלים בזרוע הטיפול בהנחיית פרו-קלציטונין תועדו סיכויים נמוכים יותר לקבלת טיפול אנטיביוטי במהלך האשפוז, בהשוואה לחולים בבתי חולים אחרים (יחס סיכויים של 0.23, רווח בר-סמך 95% של 0.08-0.63). לא תועדו הבדלים משמעותיים בתוצאי סיום משניים אחרים, למעט אשפוז חוזר בקבוצת הטיפול בהנחיית פרו-קלציטונין בהשוואה לחולים בבתי חולים אחרים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים בשימוש בבדיקת פרו-קלציטונין לשיפור השימוש המושכל בתרופות אנטיביוטיות לטיפול בחולים מאושפזים עם COVID-19.

Chest, Apr 26, 2023

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

  • היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולות עדויות חדשות התומכות במתן Donidalorsen כטיפול מניעתי בחולים עם אנגיואדמה תורשתית לאחר שהוכח כי הטיפול התרופתי הפחית את שיעור התלקחויות המחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנגיואדמה תורשתית הינה הפרעה נדירה, המתאפיינת באירועים חוזרים של נפיחות העלולה להיות מסכנת-חיים.  טיפול מונע ארוך-טווח עשוי […]

  • טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים תחת הנשמה פולשנית, טיפול ב- Pantoprazole הפחית משמעותית את הסיכון לדימום משמעותי קלינית מדרכי עיכול עליונות, ללא השפעה משמעותית על הסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם טיפול במעכבי תעלות מימן מועיל או […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Ustekinumab-ttwe (או Pyzchiva) כתכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (סטלרה) לטיפול במגוון מצבים דלקתיים. בנוסף, הסוכנות קבעה באופן זמני כי התרופה אינה שונה מהתכשיר המקורי וצעד זה יאפשר לרוקחים בארצות הברית להחליף את התכשיר הביוסימילאר בתכשיר המקור ללא תלות במרשם שניתן מהרופא. התכשיר Ustekinumab-ttwe, אנטגוניסט […]

  • האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    בחולים עם מלנומה בשלב III לאחר התערבות ניתוחית, טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib הפחית את הסיכון לתמותה בהיקף של 20% לעומת פלסבו, אם כי התועלת ההישרדות הכוללת לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. בחולים עם מוטציית BRAF V600E הטיפול המשולב הפחית את הסיכון […]

  • היעילות והבטיחות של Risankizumab לטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית פעילה (Rheumatology and Therapy)

    היעילות והבטיחות של Risankizumab לטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית פעילה (Rheumatology and Therapy)

    במאמר שפורסם בכתב העת Rheumatology and Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות ביעילות וסבילות של Risankizumab (סקייריזי) לאורך 100 שבועות, כאשר מרבית החולים שהגיבו לטיפול לאחר 52 שבועות שמרו על התגובה לאורך זמן, ללא סוגיות בטיחות חדשות.   ברקע למחקר מסבירים כי אין נתונים רבים אודות ההשפעה ארוכת הטווח של טיפולים תרופתיים לדלקת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה