מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism עולה כי טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לא הפחית את הסיכון לתמותה או אשפוזים עקב אי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואי-ספיקת לב, אך עשוי למנוע הופעה חדשה של אי-ספיקת לב ותמותה בחולים עם סוכרת מסוג 2 ללא אי-ספיקת לב.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תכשירים ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 עשויים להפחית את הסיכון לאירועים טרשתיים בחולים עם סוכרת מסוג 2 בסיכון גבוה למחלות לב וכלי דם. ההשפעה של אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 להפחתת אי-ספיקת לב אינה עקבית במחקרים שונים שכללו חולים עם סוכרת מסוג 2, כאשר מחקרים פרטניים בנושא לא היו בעלי עוצמה מספקת להערכת ההשפעה של אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפי אבחנה קודמת של אי-ספיקת לב. כעת הם ביקשו להשלים מטה-אנליזה במטרה לבחון את ההשפעה של אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 בחולים עם וללא היסטוריה של אי-ספיקת לב בחולים אמבולטוריים עם סוכרת מסוג 2.
התוצא העיקרי של המחקר היה משלב של אשפוזים עקב אי-ספיקת לב או תמותה קרדיווסקולארית.
הסקירה כללה 54,092 חולים עם סוכרת מסוג 2 משבעה מחקרים אקראיים ומבוקרים, מהם 8,460 חולים (16%) עם היסטוריה של אי-ספיקת לב. בהשוואה לפלסבו, תכשירים ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לא הפחיתו את המשלב של אשפוזים עקב אי-ספיקת לב או תמותה קרדיווסקולארית בחולים עם היסטוריה של אי-ספיקת לב (יחס סיכון של 0.96, רווח בר-סמך 95% של 0.84-1.08), אך הפחיתו את התוצא הנ”ל בחולים ללא היסטוריה של אי-ספיקת לב (יחס סיכון של 0.84, רווח בר-סמך 95% של 0.76-0.92).
הטיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לא הפחית את הסיכון לתמותה מכל-סיבה בחולים עם היסטוריה של אי-ספיקת לב (יחס סיכון של 0.98, רווח בר-סמך 95% של 0.86-1.11), אך הפחית את הסיכון לתמותה באלו ללא אי-ספיקת לב (יחס סיכון של 0.85, רווח בר-סמך 95% של 0.79-0.92).
טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 הפחית את הסיכון לאירועים טרשתיים ללא תלות בהיסטוריה של אי-ספיקת לב (יחס סיכון של 0.85, רווח בר-סמך 95% של 0.75-0.97 באלו עם אי-ספיקת לב; יחס סיכון של 0.88, רווח בר-סמך 95% של 0.83-0.93 באלו ללא אי-ספיקת לב).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים בתועלת של אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 במניעת הופעה חדשה של אי-ספיקת לב ותמותה בחולים עם סוכרת מסוג 2 ללא אי-ספיקת לב. הירידה באירועים טרשתיים עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינה תלויה באבחנה קודמת של אי-ספיקת לב. הם מציינים כי הטיפול בתרופות אלו לא הפחית את שיעור האשפוזים עקב אי-ספיקת לב או תמותה בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואי-ספיקת לב.
Diabetes Obes Metab. 2023 Feb 1
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!