רמות אנדוטוקסין בדם עשויות לסייע באבחנה והערכת שלב מחלת כבד שומני שאינו על-רקע צריכת אלכוהול (Clin Gastroenterol Hepatol)

בחולים עם מחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול תועדו רמות גבוהות של אנדוטוקסין בדם , בהשוואה לביקורות בריאות ואלו עשויות לשמש כסמן אבחנתי חשוב, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology.

מחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול מופיעה תחילה ללא תסמינים ולכן מקשה על אבחנה מוקדמת. יתרה מזאת, גם עם התקדמות המחלה, אין כלים אבחנתיים לא-פולשניים מהימנים לאבחון המחלה וקביעת שלב המחלה. עוד ועוד עדויות מצביעות על חשיבות מרכיבים מיקרוביאליים שמקורים במערכת העיכול בהתקדמות מחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול.

החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה ובחנו את הנתונים מ-43 מחקרים במטרה לקבוע את רמות אנדוטוקסין בדם והקשר האפשרי בין רמות אלו ובין שלב המחלה, גיל, מין, מדדי דלקת סיסטמית, תסמונת מטבולית, תפקודי כבד והיסטולוגיה.

מהנתונים עולה כי רמות אנדוטוקסין גבוהות יותר בקרב חולים עם סטיאטוהפטיטיס פשוטה, בהשוואה לביקורות בריאות (הבדל ממוצע מתוקן של 0.86, רווח בר-סמך 95% של 0.62-1.11), כמו גם בקרב חולים עם NASH (או Nonalcoholic Steatohepatitis), בהשוואה לחולים עם מחלת כבד שומני שאינה על-רקע אלכוהול וללא NASH (הבדל ממוצע מתוקנן של. 0.81). יתרה מזאת, בחולים עם דרגה היסטופתולוגית מתקדמת יותר של סטיאטוזיס ופיברוזיס כבד תועדו רמות אנדוטוקסין גבוהות יותר באופן עקבי.

עוד תועדה קורלציה בין עליה במדד מסת הגוף בחולים עם מחלת כבד שומני שאינה על-רקע אלכוהול ובין רמות מוגברות של אנדוטוקסין בדם ומטה-אנליזה הצביעה על עליה משמעותית במדדים ביוכימיים של דלקת סיסטמית (CRP), תסמונת מטבולית והפרעה בתפקודי כבד.

ממצאי המחקר מעידים כי רמות אנדוטוקסין בדם מוגברות בחולים עם מחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול, בהשוואה לביקורות בריאות. רמות אנדוטוקסין מוגברות תועדו כבר בחולים עם סטיאטוזיס פשוטה, בהשוואה לביקורות עם כבד בריא, כמו גם בחולים עם NASH לעומת אלו ללא NASH, עדות לכך שרמות אנדוטוקסין עשויות להוות סמן אפשרי למחלת כבד שומני שאינה על-רקע אלכוהול.

Clin Gastroenterol Hepatol, Dec 2022

 

לידיעה ב-Healio

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים תחת הנשמה פולשנית, טיפול ב- Pantoprazole הפחית משמעותית את הסיכון לדימום משמעותי קלינית מדרכי עיכול עליונות, ללא השפעה משמעותית על הסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם טיפול במעכבי תעלות מימן מועיל או […]

  • משלב Bulevirtide עם Peginterferon Alfa-2a עדיף על Bulevirtide לבדו כנגד זיהום כרוני בהפטיטיס D (מתוך N Engl J Med)

    משלב Bulevirtide עם Peginterferon Alfa-2a עדיף על Bulevirtide לבדו כנגד זיהום כרוני בהפטיטיס D (מתוך N Engl J Med)

    משלב Bulevirtide במינון 10 מ”ג עם Peginterferon Alfa-2a עדיף על Bulevirtide במינון 10 מ”ג בלבד בטיפול בחולים עם זיהום כרוני בנגיף הפטיטיס D (HDV, או Hepatitis D Virus) כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. במחקר בשלב 3, טיפול מונותרפי ב- Bulevirtide הוביל לתגובה נגיפית בחולים עם זיהום כרוני […]

  • רמות AMH בגיל צעיר מנבאות תסמיני מנופאוזה בגיל מבוגר (Menopause)

    רמות AMH בגיל צעיר מנבאות תסמיני מנופאוזה בגיל מבוגר (Menopause)

    במאמר שפורסם בכתב העת Menopause מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי רמות AMH (או Anti-Mullerian Hormone) נמוכות יותר בשנות ה-30 לחייהן מלווה בהופעה מוקדמת יותר של מנופאוזה ושכיחות גבוהה יותר של יובש נרתיקי, אך פחות תסמינים פסיכולוגיים לאחר למעלה מעשור. מטרת המחקר הייתה לבחון את הקשר בין רמות AMH בנשים הרות באמצע […]

  • בנשים עם מחלת כבד אוטואימונית סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (מתוך כנס ה-DDW)

    בנשים עם מחלת כבד אוטואימונית סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (מתוך כנס ה-DDW)

    בנשים עם מחלת כבד אוטואימונית ייתכן סיכון מוגבר לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Digestive Disease Week. באופן ספציפי יותר, תעד סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם בנשים עם דלקת כבד אוטואימונית (Autoimmune Hepatitis) ודלקת ראשונית של דרכי המרה (Primary Biliary Cholangitis). החוקרים השלימו מחקר עוקבה רב-מרכזי, רטרוספקטיבי, […]

  • האם הנקה בינקות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות סרטן מעי גס ורקטום בבגרות? (Clin Gastroenterol Hepatol)

    האם הנקה בינקות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות סרטן מעי גס ורקטום בבגרות? (Clin Gastroenterol Hepatol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology עולה כי במבוגרים אשר ניזונו מהנקה בינקות ייתכן סיכון מוגבר לאבחנה של סרטן מעי גס ורקטום בבגרות, כולל במבוגרים צעירים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות מצביעות על החשיבות של גורמי חשיפה במהלך ההיריון ובשלב מוקדם במהלך החיים ובין הסיכון להתפתחות סרטן מעי […]

  • מזון אולטרה-מעובד מלווה בסיכון מוגבר לעצירות (Clinical Gastroenterological and Hepatology)

    מזון אולטרה-מעובד מלווה בסיכון מוגבר לעצירות (Clinical Gastroenterological and Hepatology)

    צריכת מזון אולטרה-מעובד ומזון מלווה בסיכון מוגבר להופעת עצירות ואילו צריכת מזון מעובד מינימאלית מלווה בסיכון נמוך יותר לעצירות, כאשר ההשפעה של עיבוד המזון אינה תלויה באיכות הרכב התזונה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכה מוגזמת של מזון אולטרה-מעובד נקשה עם הפרעה בתנועתיות המעי. […]

  • דימום ממערכת העיכול התחתונה (JAMA)

    דימום ממערכת העיכול התחתונה (JAMA)

    דימום ממערכת העיכול התחתונה, המוגדר כהמטוֹכזיה, מהווה חמישית מכלל המקרים של דימום במערכת העיכול בקרב חולים הזקוקים לאשפוז בבית חולים. מאמר סקירה זה הוא סיכום של ההנחיות הקליניות של JAMA שפורסמו באפריל 2024. מתוך הגליון הראשון של מגזין הג'ורנאל קלאב המשולב.

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את סקייריזי לטיפול בקוליטיס כיבית (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את סקייריזי לטיפול בקוליטיס כיבית (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Risankizumab (סקייריזי) לטיפול במבוגרים עם קוליטיס כיבית פעילה בדרגה חמורה. בעקבות אישור זה, הטיפול בנוגדן חד-שבטי כנגד IL-23 הספציפי מאושר לשימוש בחולים עם קוליטיס כיבית ומחלת קרוהן בדרגה בינונית-עד-חמורה. התרופה מאושרת לשימוש בארצות הברית גם לטיפול במבוגרים עם דלקת מפרקים פסוריאטית פעילה ופסוריאזיס רובדי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה