מתוצאות מחקר חדש, המופיעות ב-American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, עולה כי במבוגרים עם אסתמה, קיים קשר בין רמות וויטמין D נמוכות ובין ירידה בתפקוד הריאתי, נטייה מוגברת לברונכוספאזם, ותגובה ירודה לטיפול בסטרואידים.
לאור התוצאות, החוקרים כותבים כי תוספי וויטמין D בחולי אסתמה, במקרה הצורך, עשויים להביא לשיפור במספר מדדים של חומרת אסתמה והתגובה לטיפול.
לדבריהם, בחלק ניכר מחולי אסתמה הטיפול אינו מביא לאיזון אופטימאלי, גם עם משאפי סטרואידים במינון גבוה. מצד שני, זוהה קשר בין עמידות לסטרואידים ובין התדרדרות מואצת של התפקוד הריאתי. מאחר שדווח על אינטראקציה בין וויטמין D ובין מסלולי סטרואידים, החוקרים שיערו כי ייתכן קשר בין ריכוז וויטמין D ובין התגובה לטיפול בחולי אסתמה.
מדגם המחקר כלל 54 מבוגרים עם אסתמה פרסיסטנטית (גיל ממוצע של 38 שנים). ממוצע מדדי FEV1 (Forced Expiratory Volume in 1 second) עמד על 82.9% מהערך הצפוי, וממוצע ערכי BMI עמד על 29.2 ק”ג למטר רבוע.
ממוצע רמות 25-Hydroxy-Vitamin D (וויטמין D) עמד על 28.1 ננוגרם למ”ל. ב-32 משתתפים, רמה של מתחת ל-30 ננוגרם למ”ל הוגדרה כלא-מספקת. 24 משתתפים נטלו משאפי סטרואידים.
במודל שתוקנן לגיל, מין ומבנה גוף רזה לעומת עודף-משקל/השמנת-יתר, תועדה עליה של 21.0 מ”ל במדדי FEV1 עם כל עליה של 1 ננוגרם למ”ל בריכוז וויטמין D (p=0.03, r=0.8). הקשר היה מובהק רק בחולים שלא נטלו סטרואידים (34.6+ מ”ל עם כל עליה של יחידה בריכוז וויטמין D, p=0.005, r=0.8).
במשתתפים עם ערכי וויטמין D נמוכים תועדה תגובתיות-יתר של דרכי האוויר למתכולין. PC20 הריכוז המגרה של מתכולין הנדרש בכדי להביא לירידה של 20% בערכי FEV1 עמד על 1.03 מ”ג למ”ל בחולים עם חסר וויטמין D, לעומת 1.92 מ”ג למ”ל באלו עם רמות מספקת של וויטמין D (p=0.01).
יתרה מזאת, תועד קשר בין ריכוז וויטמין D ובדם ובין תגובה מוגברת לסטרואידים בתנאי מעבדה. הקשר היה בולט במיוחד בקרב חולים לא-מטופלים, אינדיקציה לכך שתוספי וויטמין D עשויים להגביר את התגובה לטיפול.
בנוסף, תועד קשר בין ריכוז גבוה של וויטמין D ובין ביטוי ירוד של TNF-Alpha, עדות לכך שביטוי-יתר של הציטוקין הפרו-דלקתי הנ”ל הוא מסלול אפשרי אחד בו רמה נמוכה של וויטמין D עשוי להשפיע על התהליך הדלקתי בחולי אסתמה.
לסיום, החוקרים זיהו קשר בולט הפוך בין ערכי BMI ובין רמות וויטמין D.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ידוע על הקשר בין אסתמה ובין השמנת-יתר. רמת נמוכות של וויטמין D בחולים שמנים, עשויים לספק הסבר חלקי לקשר בין השניים.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!