חומרת היפרפאראתירואידיזם ראשוני והסיכון הקרדיווסקולארי? (מתוך Journal of Clinical Endocrinology)

ממחקר חדש שפורסם ב-Journal of Clinical Endocrinology עולה כי בחולים עם היפרפאראתירואידיזם ראשוני קל, אין ביטויים קרדיווסקולאריים של המחלה.  עם זאת, ביטויים אלו יבואו לידי ביטוי בחולים עם היפרפאראתירואידיזם ראשוני בדרגה חמורה יותר, כפי שמתבטא ברמות וויטמין D נמוכות ורמות גבוהות של קלציום והורמון PTH (Parathyroid Hormone).

לדברי החוקרים, בעוד שהיפרקלצמיה מתונה-עד-חמורה מלווה בתמותה קרדיווסקולארית מוגברת, ההשפעה של מחלה פחות-חמורה על הבריאות הקרדיווסקולארית היא פחות-מובנית. חלק מהמחקרים קשרו בין המסה המוגדלת של חדר שמאל או פגיעה בתפקוד הדיאסטולי ובין היפרפאראתירואידיזם ראשוני, אך רובם לא היו מבוקרים או לא תקננו לגורמי סיכון קרדיווסקולאריים.

במחקר הנוכחי החוקרים ניתחו את מסת החדר השמאלי, תפקוד דיאסטולי והסתיידות מסתמים, ב-54 חולים עם המחלה ו-76 ביקורות בריאות.

מרבית החולים סבלו מהיפרפאראתירואידיזם ראשוני קלה, עם רמת קלציום ממוצעת של 10.5 מ”ג לד”ל, רמת PTH של 96 פיקוגרם למ”ל ורמת 25-Hydroxyvitamin D של 37.4 ננוגרם למ”ל.

ב-15% מהחולים תועדה עלייה במדד מסת חדר שמאל; במחציתם אובחן בנוסף יתר לחץ דם. מדד מסת חדר שמאל הממוצע עמד על 98 גרם למ”ר בקבוצת החולים עם היפרפאראתירואידיזם ראשוני ו-96 גרם למ”ר בקבוצת הביקורות. בשתי הקבוצות תועדו שיעורים דומים של הסתיידות הטבעת המיטראלית, גם לאחר תקנון לגורמי סיכון קרדיווסקולאריים.

מדדי תפקוד דיאסטולי היו בטווח התקין בחולים ובביקורות.

החוקרים מצאו קשר שלילי בין רמות וויטמין D ובין מדד מסת חדר שמאל בקבוצת החולים, אך לא בקבוצת הביקורות. בחולים עם יחס נמוך יותר של מהירות זרימה דרך המסתם המיטראלי מוקדמת ומאוחרת, תועדו בנוסף רמות PTH וסידן גבוהות יותר, בהשוואה לחולים עם יחס תקין בין מהירות זרימה מוקדמת ומאוחרת.

בעוד שבחולים עם היפרפאראתירואידיזם ראשוני קל לא תועד סיכון מוגבר לאבנורמליות באף אחד מהמדדים הקרדיווסקולארים שנבדקו במחקר, מנתונים שפורסמו לאחרונה עולה כי היפרפאראתירואידיזם ראשוני אכן משפיע על היבטים אחרים של המערכת הקרדיווסקולארית.

לאור זאת, החוקרים קוראים לערוך מחקרים נוספים בנושא.

J Clin Endocrinol Metab 2010

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הקלה דומה בכאב עם TENS או אופיואידים לאחר ניתוח כיס מרה (Eur J Pain)

    הקלה דומה בכאב עם TENS או אופיואידים לאחר ניתוח כיס מרה (Eur J Pain)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Pain עולה כי טיפול ב-TENS (או Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) בתדירות גבוהה ועצימות גבוהה הוביל להקלה דומה בכאב לאחר ניתוח לפרוסוקפי לכריתת כיס מרה כמו טיפול תוך-ורידי באופיואידים. מדגם המחקר כלל 163 חולים שעברו כריתת כיס מרה בגישה לפרוסקופית בשני מרכזים בשבדיה בין השנים 2019 ו-2023. חולים […]

  • טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Anesthesiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Vocacapsaicin במהלך ניתוח בוהן קלובה (Hallux Valgus) מפחית כאב ושימוש באופיואידים במהלך 96 השעות הראשונות לאחר-ניתוח, ללא רעילות מקומית או סיסטמית. החוקרים השלימו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 147 חולים שעברו ניתוח בוהן קלובה. המשתתפים חולקו באקראי לקבלת 14 מ”ל של Vocacapsaicin […]

  • מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי משך שינה ארוך יותר והתחלת שינה בשעה מוקדמת יותר מלווים במדדי לחץ דם נמוכים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כיום אין בהמלצות התייחסות ליעד דפוסי שינה אופטימאליים כטיפול ביתר לחץ דם. כעת הם בחנו את הקשר בין משך ומועד שינה […]

  • הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    במבוגרים עם השמנת-יתר המצליחים לרדת במשקל גופם נרשמה ירידה בסיכון להתפתחות ממאירויות על-רקע השמנה, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס ה-American Diabetes Association. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי, רטרוספקטיבי, שכלל נתונים אודות 105,472 מבוגרים עם השמנה ובחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות ממרפאת קליבלנד בין 2000 עד 2022. נתוני מדד מסת גוף נאספו אודות כל משתתף והחוקרים […]

  • טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב- Fenofibrate מלווה בירידה משמעותית בסיכון להתקדמות מקולופתיה ורטינופתיה סוכרתית, כך עולה מתוצאות מחקר LENS (או Lowering Events in Non-proliferative Retinopathy in Scotland) שהוצגו במהלך כנס ה-American Diabetes Association ופורסמו במקביל ב-NEJM Evidence. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי רטינופתיה סוכרתית הינה האחד מחמשת הגורמים המובילים לאובדן ראיה ברחבי העולם והגורם השני במבוגרים בגיל העבודה […]

  • שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם אבחנה של היפראלדוסטרוניזם ראשוני, כאשר זוהה קשר הדוק בין הפרעת הנשימה בשינה ובין היפרפילטרציה כלייתית. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני ולהעריך את […]

  • ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים סביב הניתוח (J Arthroplasty)

    ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים סביב הניתוח (J Arthroplasty)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Arthroplasty דווח על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בעלויות טיפול גבוהות יותר וסיכון מוגבר לסיבוכים ניתוחיים, כולל שבר סביב מפרק תותב ועירויים, בהשוואה לניתוח קונבנציונאלי להחלפת מפרק הירך. החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שכלל נתונים אודות כ-1.2 מיליון חולים (גיל […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה