e-med-isral-ribbon

דיווש במתקן אופניים נייח לאחר החלפת ירך משפר איכות חיים (מתוך ה- Journal of Bone and Joint Surgery)

מאת ד”ר מיכל איזנשטט

מתוצאות מחקר שפורסם בגיליון אפריל של הירחון Journal of Bone and Joint Surgery, עולה כי חולים המתאמנים על מתקן אופניים נייח לאחר החלפת ירך מדווחים על איכות חיים טובה יותר הקשורה לבריאות וכן על שביעות רצון רבה יותר.

לדברי החוקרים, ממצא זה עשוי לשנות המלצות קליניות, היות ושימוש במתקן כזה הינו קל ואינו דורש עלות גבוהה.

החוקרים מציינים מאידך, כי דיווש במתקן אופניים לא נמצא מועיל בקרב חולים שעברו החלפת ברך.  ממצא זה, ככל הנראה, נעוץ בכך שהמכונות הכריחו את הברכיים לשאת משקל כבד, שהביא לכאב ונפיחות.

במחקר הנוכחי בחרו החוקרים אקראית 362 חולים לתוכנית של 3 שבועות של דיווש תחת ארגומטריה, 3 פעמים בשבוע, החל משבועיים לאחר ניתוח להחלפת ירך או ברך, או לחילופין לקבוצת ביקורת.  כל הנבדקים עברו פיזיותרפיה יומית סטנדרטית.  המטרה הייתה להעריך תפקוד גופני עפ”י דיווח עצמי 3, 6, 12, ו 24 חודשים לאחר הניתוח כפי שנמדד במדד ב- WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index).  הקבוצות היו דומות במאפייניהם הבסיסיים.

החוקרים קיבלו דיווחים של 3 ו 6 חודשים מ- 318 נבדקים (88%).  שיעור התגובה ירד ל- 85% לאחר 12 חודשים, ול- 77% לאחר 24 חודשים.

מתוצאות המחקר עולה כי לאחר ארתרופלסטיה שלמה של הירך, נבדקים בקבוצת הדיווש דיווחו הן תפקוד גופני טוב יותר והן על כאב ונוקשות מופחתים בהשוואה לקבוצת הביקורת.  יותר נבדקים שעברו החלפת ירך מקבוצת הדיווש דיווחו על שביעות רצון רבה בהשוואה לקבוצת הביקורת.  עוד עולה כי תפקוד גופני היה משמעותית יותר טוב בנבדקים לאחר החלפת הירך אשר שויכו לקבוצת הדיווש הן לאחר 3 חודשים (הפרש ממוצע 5.2 נקודות, p = 0.046) ולאחר 24 חודשים (הבדל ממוצע 5.7 נקודות, p = 0.019).

לא הודגמו הבדלים משמעותיים בתוצאות בין הקבוצות בקרב הנבדקים שעברו החלפת ברך.  יתרה מזאת, עומס הדיווש על הברך יכול היה להוביל לבצקת מוגברת של הרקמות סביב המפרק שהביאה לתפליט במפרק וכאב.

החוקרים השוו את ממצאיהם עם נקודות סף של שיפור בעל חשיבות קלינית מינימאלית.  השיפור בתפקוד הגופני עם דיווש לאחר החלפת ירך היה גבוה מהסף המוחלט של 2.6 נקודות, ב- 2 נקודות לאחר 3 חודשים, וב- 2.2 נקודות לאחר 24 חודשים.  בקבוצת הנבדקים שעברו החלפת ברך, ההבדלים הממוצעים לא הגיעו לערך הסף המוחלט.

J Bone Joint Surg 2010

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה