מהי היעילות של פסיכותרפיה בדכאון עמיד? (מתוך J Gen Intern Med)

מאת ד”ר אולה קראסיק

מחקר חדש אשר פורסם בגיליון דצמבר של כתב העת Journal of General Internal Medicine סקר מחקרים קליניים הבודקים יעילות של פסיכותרפיה במטופלים עם דכאון עמיד. התוצאות אינן חד משמעיות, עם מקום למחקרים נוספים.

על מנת לבחון יעילות של פסיכותרפיה בטיפול בדכאון עמיד אספו החוקרים נתונים ממחקרים קליניים אקראיים אשר בחנו לפחות אחת משיטות הפסיכותרפיה הבאות: טיפול קוגניטיבי, טיפול בין-אישי, טיפול התנהגותי. הדכאון הוגדר כעמיד לאחר לפחות 6 שבועות טיפול ללא רמיסיה מלאה (כלומר עם רמיסיה חלקית או ללא שינוי בכלל).

כמחצית מהמטופלים בדכאון אינם מגיבים לטיפול התרופתי הראשוני. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על החלפת התרופה הראשונית או הוספת תרופה נוספת לטיפול. החוקרים בדקו את היעילות של פסיכותרפיה במטופלים אלה כחלופה או כתוספת לטיפול התרופתי.

סך של 13 מאמרים נכללו בניתוח הנתונים, עם סך של 592 מטופלים (גיל ממוצע 40 שנים, 50-85% נשים, מעל 75% לבנים). מכלל המחקרים עלה כי הוספת פסיכותרפיה מניבה תוצאות חיוביות. חלק מהמחקרים הדגימו שיפור משמעותי יותר בהוספת פסיכותרפיה לטיפול תרופתי מאשר בטיפול תרופתי לבד. מחקרים אחרים הדגימו יעילות בהוספה או החלפה לטיפול פסיכותרפי, אך יעילות זו הייתה דומה ליעילות של החלפת טיפול תרופתי או הוספת תרופה נוספת לטיפול. מחקר אחד הדגים כי הוספת ליתיום לטיפול יעילה יותר מפסיכותרפיה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בגדול נראה כי לפסיכותרפיה יעילות בטיפול בדכאון עמיד, אך המחקרים מעטים מדי והתוצאות אינן אחידות. על כן, יש מקום למחקרים נוספים על מנת לעמוד על המקום של פסיכותרפיה במקרים של דכאון עמיד. הדבר בעל חשיבות, שכן מטופלים רבים אינם מגיבים לטיפול התרופתי הראשוני ונזקקים לטיפול נוסף.

J Gen Intern Med. December, 2010

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

כיצד לדבר עם מטופלים על התחלת טיפול בנוגדי דיכאון? (The Pharmaceutical Journal, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/10/2024

כיצד לדבר עם מטופלים על התחלת טיפול בנוגדי דיכאון? כתבה שפורסמה בעת האחרונה ב- The Pharmaceutical Journal ניסתה לסייע לרוקחים ורוקחות בהתמודדות עם שאלה זו. האזינו כעת למגזין המשולב של הג’ורנאל מס’ 4, תחום רוקחות

תופעות לוואי פסיכיאטריות הקשורות לתרופות מקבוצת GLP-1 Receptor Agonists (מתוך International Journal of Clinical Pharmacy)

תופעות לוואי פסיכיאטריות הקשורות לתרופות מקבוצת GLP-1 Receptor Agonists (מתוך International Journal of Clinical Pharmacy)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|01/08/2024

מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 2: אגוניסטים לקולטן פפטיד 1 דמוי גלוּקָגון (GLP-1 Receptor Agonists) התבלטו בִּזכות יכולתם לווסת את רמות הסוכר בדם ובמקביל לגרום לירידה במשקל. לצד היתרונות הטיפוליים, הועלו חששות לגבי תופעות לוואי פסיכיאטריות אפשריות הקשורות לתרופות אלה. סקירה זו International Journal of Clinical Pharmacy בוחנת את הנושא.

זמן מסך ושכיחות דכאון בקרב בני נוער (JAMA Pediatrics)

זמן מסך ושכיחות דכאון בקרב בני נוער (JAMA Pediatrics)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/03/2024

מחקרים מראים שעליה בזמן החשיפה למסכים (Screen Time) עשויה להביא לעליה בתסמיני דכאון. עם זאת, הקשר בין כל אחד מסוגי החשיפה השונים (נייד, טלוויזיה, מחשב ו/או וידאו) לבין דכאון אינו ברור דיו. כמו כן, טרם נחקרה ההשפעה המצטברת של החשיפה לאורך זמן. בשני פערים אלו עסק מחקרם של בוארס וקבוצתו, אשר פורסם ב-JAMA. ד”ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, משתף את המחקר ומוסיף מהערותיו.

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/02/2024

שיעורי תמותת האימהות בארה”ב זינקו והגיעו ל-1205 מקרי מוות בשנת 2021, נתון המצריך מענה דחוף וממוקד. הפערים בין קבוצות אתניות מדגישים את הצורך לטפל בבעיה זו בהקדם. כ-80% ממקרי המוות של יולדות אלה ניתנים למניעה, כאשר חלק משמעותי מהם מתרחש בתקופה שלאחר הלידה, דבר ההופך תקופה זו לתקופה חשובה ומרכזית לניטור ולשיפור בריאות האם. מאמר זה, שפורסם ב-JAMA, מתעמק באופן מקיף בהערכה של בריאות הלב וכלי הדם (CVH), ובמכשולים המערכתיים שקיימים בטיפול באישה בתקופה שלאחר הלידה.

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/02/2024

שיעור התמותה בקרב מטופלים עם דיסקציה מסוג A של אבי העורקים, כלומר דיסקציה בשורש אבי העורקים ובאבי העורקים העולה, עומד על כ-57% אם לא עוברים ניתוח חירום ועד 25% בחולים שעוברים ניתוח חירום.
במאמר זה מובאת סקירה של הנחיות הקולג’ האמריקני לקרדיולוגיה ואיגוד הלב האמריקני המתייחסות לדיסקציה של אבי העורקים החזי והבטני, למחלות גנטיות של אבי העורקים, למחלת כלי דם פריפריים, לבעיות הקשורות למסתם אאורטלי דו צניפי ולתסמונת טרנר. ההמלצות, שפורסמו ב-JAMA, נוגעות למפרצות המערבות את שורש אבי העורקים ו/או אבי העורקים העולה.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן