e-med-isral-ribbon

מעכבי ACE מפחיתים את הסיכון למחלת כליות בשמנים (J Am Soc Nephrol)

ממחקר חדש שפורסם בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology עולה כי טיפול ב-Ramipril (טריטייס) מפחית את שיעור האירועים הכליתיים בחולים עם פרוטאינוריה בכל קטגוריות ערכי BMI (Body Mass Index), אך ההשפעה הייתה גדולה יותר בשמנים.

לדברי החוקרים, חולים שמנים עם מחלת כליות מתקדמים מהר יותר לכשל כלייתי, בהשוואה לחולים לא-שמנים, ו-Ramipril כמעט ומבטל את העליה הזו בסיכון.

בניתוח פוסט-הוק הנוכחי של מחקר REIN (Ramipril Efficacy in Nephropathy) ביקשו החוקרים לקבוע את ההשפעה של עודף משקל או השמנת-יתר על שיעורי ההיארעות של אירועים כליתיים והתגובה ל-Ramipril ב-337 משתתפים במחקר REIN, עם ערכי BMI ידועים. 31.5% מהמשתפים הוגדרו כבעלי עודף משקל (105 משתתפים), ו-49 הוגדרו כשמנים (14.5%).

בקרב משתתפים שחולקו באקראי לפלסבו, בשמנים שיעורי ההיארעות של מחלת כליות בשלב סופני היו גבוהים יותר משמעותית, בהשוואה לחולים בעלי עודף משקל (24 לעומת 11 אירועים ל-100 שנות-אדם), או באלו עם ערכי BMI תקינים (10 אירועים ל-100 שנות אדם). באשר לתוצא הסיום המשולב של מחלת כליות בשלב סופני או הכפלת ריכוז קריאטינין בדם, הממצאים היו דומים.

בקרב חולים בכל קטגוריות BMI, הטיפול ב-Ramipril לווה בשיעור נמוך יותר של אירועים כליתיים. עם זאת, ההשפעה של Ramipril הייתה בולטת יותר בשמנים (ירידה בשיעורי ההיארעות של 86% בשיעור מחלת כליות בשלב סופני ו-79% בשיעור התוצא הסיום המשולב) בהשוואה למשתתפים בעלי עודף משקל (ירידה בשיעורי ההיארעות של 45% ו-48%, בהתאמה), או בהשוואה למשתתפים עם ערכי BMI תקינים (ירידה בשיעורי ההיארעות של 42% ו-45%, בהתאמה).

ניתוח הנתונים לאחר תקנון לערפלנים אפשריים אישר את האינטראקציה הנ”ל בין ערכי BMI ובין התועלת של הטיפול ב-Ramipril. לערכי BMI השפעה דומה על היעילות של Ramipril על הפרשת חלבון במהלך 24 שעות.

החוקרים מסכמים וכותבים כי השמנת-יתר מנבאת היארעות גבוהה יותר של אירועים כליתיים, אך הטיפול ב-Ramipril עשוי למעשה לבטל את העליה בסיכון הנ”ל. יתרה מזאת, הירידה בסיכון עם טיפול ב-Ramipril גדול יותר בחולים שמנים, בהשוואה לירידה בחולים לא-שמנים.

J Am Soc Nephrol. Published online April 28, 2011

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אלופציה אראטה, הפרעת שיער אוטואימונית לא צלקתית, הינה בעלת שיעור היארעות של עד כ-2% במהלך החיים ועלולה להשפיע על תחומים פסיכולוגיים, רגשיים וחברתיים. יהונתן ניסן משתף את מאמר העוסק בהפרעה מה- U.S. Pharmacist, בהמלצתו של פרופ’ שוורצברג.

  • שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם אבחנה של היפראלדוסטרוניזם ראשוני, כאשר זוהה קשר הדוק בין הפרעת הנשימה בשינה ובין היפרפילטרציה כלייתית. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני ולהעריך את […]

  • האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    במאמר שפורסם בכתב העת Obesity מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי השמנה אינה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים במצב קריטי עם אבחנה של COVID-19. יתרה מזאת, בחולים עם מדד מסת גוף נמוך מ-25 ק”ג/מ2 תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר בהשוואה לאלו עם מדדי מסת גוף גבוהים יותר. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון […]

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Kidney Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים מבוגרים שלקחו חלק במחקר SPRINT, קצב פינוי גלומרולארי נמוך ללא אלבומינוריה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, אך ללא סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת באשר לסיווג KDIGO (או Kidney Disease: Improving Global Outcomes) של מחלת […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

  • היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולות עדויות חדשות התומכות במתן Donidalorsen כטיפול מניעתי בחולים עם אנגיואדמה תורשתית לאחר שהוכח כי הטיפול התרופתי הפחית את שיעור התלקחויות המחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנגיואדמה תורשתית הינה הפרעה נדירה, המתאפיינת באירועים חוזרים של נפיחות העלולה להיות מסכנת-חיים.  טיפול מונע ארוך-טווח עשוי […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה