רקע
מנגנוני הפעולה הפתופיזיולוגיים של ירידה קוגניטיבית שיש בה סיכון להפיכה לדמנציה אינם ברורים. התרומה הפוטנציאלית של גורמי סיכון קרדיו-וסקולריים מעוררת שאלה לגביי הקשר בין הסינדרום המטבולי לתפקוד קוגניטיבי. הסינדרום המטבולי כולל 5 הפרעות קרדיו-מטבוליות- יתר לחץ דם, השמנה בטנית, טריגליצרידים גבוהים, כולסטרול HDL נמוך, והיפרגליקמיה. נמצא קשר בין הסינדרום המטבולי למחלות קרדיו-וסקולריות. כמה מהמרכיבים של הסינדרום המטבולי קשורים עם סיכון גבוה לדמנציה.
מטרת העבודה היתה לבחון את הקשר בין הסינדרום המטבולי ומרכיביו לבין סיכון לירידה קוגניטיבית בתפקודים קוגניטיביים ייחודיים.
שיטות
המשתתפים היו 4323 נשים ו- 2764 גברים בגיל 65 ומעלה שגויסו במחקר הלונגיטודינלי של ה- Three-City Study . ירידה קוגניטיבית, המוגדרת כניקוד בחמישית הגרועה ביותר של פיזור ההבדל בין ניקוד הבסיס ולאחר 2 או 4 שנות מעקב, הוערכה על ידי ה- MMSE, ה- Isaacs Set Test, וה- Benton Visual Retention Test. המודל להערכת הסיכון היחסי הותאם לגיל, מין, רמת השכלה, ניקוד קוגניטיבי בסיסי, גנוטיפ APOE4, וגורמים מתערבים נוספים.
תוצאות
סינדרום מטבולי בנקודת הבסיס היה קשור עם סיכון גבוה יותר לירידה קוגניטיבית ב- MMSE (HR-1.22) וב- Benton Visual Retention Test (HR-1.13?) אך לא ב- Isaacs Set Test . מבין מרכיבי הסינדרום המטבולי,נמצא קשר משמעותי בין היפרטריגליצרידמיה וכולסטרול HDL נמוך לירידה גבוהה יותר ב- MMSE; סכרת אך לא היפרגליקמיה היתה קשורה משמעותית עם ירידה גבוהה יותר ב- Benton Visual Retention Test וב- Isaacs Set Test .
מסקנות
לסינדרום מטבולי בכללותו ולכמה ממרכיביו יש השפעה שלילת על ירידה קוגניטיבית כללית ועל תפקודים קוגניטיביים ייחודיים בקשישים.
Raffaitin C, Feart C, Le Goff M, et al. Metabolic syndrome and cognitive decline in French elders. The Three-City Study. Neurology 2011;76:518-525.
הצעות לקריאה נוספת:
Luchsinger JA, Mayeux R. Adiposity and Alzheimer’s disease. Curr Alzheimer Res 2007;4:127-134.
Raffaitin C, Gin H, Empana JP, et al. Metabolic syndrome and risk for incident Alzheimer’s disease or vascular dementia: the Three-City Study. Diabetes Care 2009;32:169-174.
Amieva H, Le Goff M, Miller X, et al. Prodromal Alzheimer’s disease: successive emergence of the clinical symptoms. Ann Neurol 2008;64:492-498.
Yaffe K, Kanaya A, Lindquist K, et al. The metabolic syndrome, inflammation, and risk of cognitive decline. JAMA 2004;292:2237-2242.
van den Berg E, Biessels GJ, de Craen AJ, et al. The metabolic syndrome is associated with decelerated cognitive decline in the oldest old. Neurology 2007;69:979-985.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!