הערכת תוצאות ארוכות הטווח של Infliximab בטיפול בחולים עם Ankylosing Spondylitis (מתוך Clin Exp Rheumatol)

ממחקר חדש שפורסם ב-Clinical and Experimental Rheumatology עולה כי טיפול בתרופות ממשפחת Anti-TNF עם Infliximab הוכח כיעיל ובטוח כאשר ניתן לתקופת זמן ארוכה בחולים עם Ankylosing Spondylitis (AS).

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להעריך את הבטיחות והיעילות ארוכי הטווח של טיפול ב-Infliximab בחולים עם Ankylosing Spondylitis בתנאי העולם האמיתי.

מדגם המחקר כלל חולי AS משש מדינות אירופאיות, שהשלימו את מחקר ASSERT בן השנתיים. בתחילת המחקר, החולים סווגו לשתי קבוצות קבוצה ראשונה שכללה חולים שלא טופלו ב-Infliximab לאחר מחקר ASSERT וקבוצה שניה שכללה חולים שטופלו ברציפות בתרופה. חולים בקבוצה הראשונה חולקו עוד לחולים עם הישנות וחולים בהפוגה. כל החולים בקבוצה הראשונה עם הישנות והחולים בקבוצה השנייה המשיכו בנטילת Infliximab למשך 96 שבועות, במינון ממוצע של 5 מ”ג לק”ג, במרווחים של 6-8 שבועות. החולים בקבוצה הראשונה בהפוגה טופלו גם כן במקרה של הישנות.

החוקרים מדווחים כי מדגם EASIC (European Ankylosing Spondylitis Infliximab Cohort) כלל 103/149 חולים (69%), 1.3 שנים לאחר סיום מחקר ASSERT. 9 חולים שלא נטלו Infliximab לאחר מחקר ASSERT פיתחו הישנות, 5 חולים שלא נטלו את התרופה לאחר מחקר ASSERT היו בהפוגה ו-89 חולים נטלו את הטיפול ב-Infliximab באופן רצוף ממחקר ASSERT. מרבית המשתתפים היו גברים (83%) עם גיל ממוצע של 44 שנים.מרבית החולים שהמשיכו את הטיפול ב-Infliximab השלימו את המחקר (86%), זאת בהשוואה לחמישה חולים בלבד שלא נטלו Infliximab ממחקר ASSERT (33%) בעיקר בשל תופעות אלרגיות לאחר מתן Infliximab. בסך הכל, 22 חולים פרשו מהמחקר – 6 בשל תופעות לוואי, 4 בשל חוסר תועלת, 3 בשל הריון מתוכנן. כל המדדים הצביעו על ערך מוסף עם הזמן, עם תוצאות טובות יותר לאחר 96 שבועות, בהשוואה למצב בתחילת מחקר ASSERT.

החוקרים מסכמים וכותבים כי מרבית החולים נטלו ברציפות ובהצלחה את הטיפול ב-Infliximab במשך חמש שנים, בעוד שהפסקת הטיפול והחזרתו הביאה לתוצאות פחות משביעות רצון, בשל שכיחות הופעת תגובות רגישות-יתר.

Clin Exp Rheumatol. 2011 Jul-Aug;29(4):672-80

לידיעה ב-PubMed

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|22/10/2024

מטרת הסקירה שפורסמה ב-Orthopedic Research and Reviews היתה להציג אסטרטגיות טיפוליות בפריקות של המפרק האקרומיוקלוויקולרי (ACJ) ולהאיר טעויות ומכשולים בתהליך האבחנה ובבחירת הטיפול. ד”ר אבי פנסקי משתף את הסקירה ומוסיף מהערותיו.

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/10/2024

נוירומה על שם מורטון פירושה הגדלה שפירה של העצב הנמצא בדרך כלל בין עצמות המסרק 3-4 בכף הרגל. מטרת מאמר זה הייתה להעריך מהי היעילות של הזרקת סטירואידים במורטון נוירומה, ולבחון מהי היעילות של הטיפול הכירורגי על פי סקירת ספרות בהתאם לכללי קוקריין. ד”ר אבי פנסקי משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/08/2024

מאמר חדש שפורסם ב-NEJM Evidence קורא תיגר על התפיסה המקובלת המתמקדת בטיפול כירורגי לפציעות תלישה של גידי ההמסטירינגס המקורבים. ד”ר פנסקי משתף את המאמר, ומוסיף מהערותיו.

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|13/08/2024

צליעה בילדים היא סיבה שכיחה לפנייה לחדרי מיון, והאבחנה המבדלת במקרים אלו רחבה למדי: הסיבה עשויה להיות מולדת, דלקתית, זיהומית, חבלתית, נאופלסטית ואידיופאתית. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-Pediatrics in Review הסוקר את שיטות האבחון השונות, ומוסיף מהערותיו.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן