e-med-isral-ribbon

השוואה בין Losartan ובין Exforge כתוספת לתיאזידים בטיפול ביתר לחץ דם (J Clin Hypertens)

ממחקר חדש שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Hypertension עולה כי שילוב ARB (Angiotensin Receptor Blocker) עם חסמי תעלות סידן ו-Hydrochlorothiazde הינו טיפול יעיל יותר מהעלאת הטיפול בשילוב ARB עם Hydrochlorothiazide למינון מקסימאלי.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להעריך את היעילות והבטיחות של שילוב ב-ARB עם חסם תעלות סידן (Exforge) ו-Hydrochlorothiazide (Valsartan/Amlodipine/Hydrochlorothiazide במינון 160/5/2 מ”ג), אל מול המינונים המקסימאלים של השילובים הקיימים של ARB עם Hydrochlorothiazide (Losartan/Hydrochlorothiazide במינון 100/25 מ”ג) בטיפול בחולים עם יתר לחץ דם בשלב 2.

חולים עם לחץ דם סיסטולי ממוצע בישיבה בטווח 160 מ”מ כספית עד 200 מ”מ כספית, חולקו באקראי לטיפול ב-Valsartan/Amlodipine (Exforge) במינון 160/5 מ”ג (241 חולים) או Losartan במינון 100 מ”ג (247 חולים). בהמשך הוסף טיפול ב-Hydrochlorothiazide במינון 25 מ”ג לשני הטיפולים. התוצא העיקרי היה ירידה בלחץ הדם הסיסטולי הממוצע בישיבה מתחילת המחקר ועד לאחר שישה שבועות.

החוקרים מדווחים כי הירידה בלחץ הדם הסיסטולי הממוצע בישיבה הייתה גדולה יותר משמעותית בקבוצת המטופלים ב-Valsartan/Amlodipine, בהשוואה לקבוצת המטופלים ב-Losartan (שינוי ממוצע של 31.8- מ”מ כספית בהשוואה ל-26.4- מ”מ כספית, p<0.001).

ירידה נוספת תועדה לאחר העלאת המינון ל-320/10/25 מ”ג לאחר שישה שבועות בקבוצת המטופלים ב-Valsartan/Amlodipine והחלפת טיפול מ-Losartan/Hydrochlorothiazide לטיפול ב-Valsartan/Amlodipine/Hydrochlorothiazide (לאחר שישה שבועות, 160/5/25 מ”ג; לאחר תשעה שבועות, 320/10/25 מ”ג) בקבוצת המטופלים ב-Losartan.

גם שיעור החולים שהשיגו לחץ דם של מתחת ל-140/90 מ”מ כספית היה טוב יותר בקבוצת המטופלים ב-Valsartan/Amlodpine.

סחרחורות הינה תופעת הלוואי היחידה שדווחה בלמעלה מ-5% מהחולים (5.4% מהמטופלים ב-Valsartan/Amlodipine, 3.6% מהמטופלים ב-Losartan).

החוקרים מסכמים וכותבים כי מינונים מתונים של שילוב ARB עם חסמי תעלות סידן ו-Hydrochlorothiazide הפחית את לחץ הדם באופן יעיל יותר ממינון מקסימאלי של ARB עם Hydrochlorothiazide.

J Clin Hypertens (Greenwich). 2011 Aug;13(8):588-97

לידיעה ב-PubMed

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אלופציה אראטה, הפרעת שיער אוטואימונית לא צלקתית, הינה בעלת שיעור היארעות של עד כ-2% במהלך החיים ועלולה להשפיע על תחומים פסיכולוגיים, רגשיים וחברתיים. יהונתן ניסן משתף את מאמר העוסק בהפרעה מה- U.S. Pharmacist, בהמלצתו של פרופ’ שוורצברג.

  • שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם אבחנה של היפראלדוסטרוניזם ראשוני, כאשר זוהה קשר הדוק בין הפרעת הנשימה בשינה ובין היפרפילטרציה כלייתית. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני ולהעריך את […]

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Kidney Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים מבוגרים שלקחו חלק במחקר SPRINT, קצב פינוי גלומרולארי נמוך ללא אלבומינוריה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, אך ללא סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת באשר לסיווג KDIGO (או Kidney Disease: Improving Global Outcomes) של מחלת […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

  • היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולות עדויות חדשות התומכות במתן Donidalorsen כטיפול מניעתי בחולים עם אנגיואדמה תורשתית לאחר שהוכח כי הטיפול התרופתי הפחית את שיעור התלקחויות המחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנגיואדמה תורשתית הינה הפרעה נדירה, המתאפיינת באירועים חוזרים של נפיחות העלולה להיות מסכנת-חיים.  טיפול מונע ארוך-טווח עשוי […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה