חוקרים מצרפת מדווחים כי אנטרוסקופיה כפולת-בלון מסייעת במניעת הישנות דימומים ממערכת העיכול עקב נגעים וסקולאריים במעי הדק. ממצאי המחקר פורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology.
לדברי החוקרים, בחמש השנים האחרונות, אנטרוסקופיה כפולת-בלון שימשה כאמצעי סטנדרטי לטיפול בנגעים במעי הדק, שלא היו נגישים באנדוסקופיה אינטרה-לומינאלית.
במחקר הנוכחי סקרו החוקרים את התוצאות ארוכות הטווח של 133 חולים שטופלו בגישת אנטרוסקופיה כפולת-בלון עקב נגעים וסקולאריים במעי הדק, וביקשו לזהות גורמי סיכון הקשורים בהישנות דימומים.
חולים אלו עם נגעים וסקולאריים במעי הדק מהווים כמחצית מכלל החולים שפנו לטיפול רפואי עם דימום סמוי ממערכת העיכול. אנטרוסקופיה כפולת-בלון נמצאה מוצלחת בכל המקרים שנבחנו, למעט ארבעה.
משך הפרוצדורה הממוצע עמד על 90 דקות עם גישה אוראלית ועל 105 דקות עם גישה אנאלית.
החוקרים אספו נתוני מעקב אודות 98 חולים. לאחר חציון של 22.6 חודשים, הישנות דימום תועדה ב-45/98 חולים (46%). ב-27 חולים (27.5%) תועדה הישנות דימום במהלך השנה הראשונה.
לאחר הישנות דימום, ב-21 חולים בוצע טיפול אנדוסקופי נוסף, 14 טופלו תרופתית, שבעה חולים קיבלו טיפול אנדוסקופי ותרופתי, שני חולים נותרו להשגחה בלבד וחולה אחד נדרש לאנטרוסקופיה ניתוחית.
ב-70% מהחולים עם הישנות דימום, דימום חוזר זוהה בערך באותו מקטע במעי הדק, שהיווה את המקור לדימום הקודם.
53 החולים שלא פיתחו דימום חוזר, לא נדרשו גם לעירויי דם או תוספי ברזל לאורך תקופת המעקב.
מניתוח רב-משתנים עולה כי עליה במספר הנגעים שזוהו ובנוכחות מחלת מסתמים או הפרעת קצב, לוו בעליה משמעותית בשיעור הדימומים החוזרים.
החוקרים מסכמים וכותבים כי אנטרוסקופיה כפולת-בלון הינה טיפול מוצלח כנגד אנגיודיספלזיה, המהווה את הסיבה הנפוצה ביותר לדימום מהמעי הדק בקשישים (מעל 70% מהמקרים). מדובר בטיפול יעיל במרבית החולים, אך הישנות נפוצה בחולים עם נגעים מרובים ועם מחלות לב. חולים אלו נדרשים למעקב רפואי הדוק.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!