סיכון מוגבר לאירועי קרישיות-יתר בחולים עם מחלת מעי דלקתית לאחר התערבות ניתוחית (Arch Surg)

ממחקר חדש שפורסם בכתב העת Archives of Surgery עולה כי בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Inflammatory Bowel Disease) לאחר טיפול ניתוחי קיים סיכון מוגבר לפקקת ורידים עמוקים (DVT או Deep Vein Thrombosis) ותסחיף ריאתי (Pulmonary Embolism).

לדברי החוקרים, ידוע היטב כי בחולים עם מחלת מעי דלקתית סיכון מוגבר לסיבוכים תרומבואמבוליים, בעיקר פקקת ורידים עמוקים ותסחיף ריאתי. בחולים עם מחלת מעי דלקתית קיים סיכון מוגבר לתרומבואמבוליזם ורידי, ויש עדויות לפיהן בחולים עם מחלות מעי דלקתיות ותסחיף ריאתי סיכון מוגבר לתמותה.

עם זאת, ההנחיות לטיפול מניעתי לפקקת ורידים עמוקים ותסחיף ריאתי אינן מתייחסות לחולים עם מחלות מעי דלקתיות.

מדגם המחקר כלל 211 בתי חולים שונים עם למעלה מ-270,000 חולים לאחר ניתוח. מבין אלו, 2249 אובחנו עם מחלת מעי דלקתית (0.8%). לחולים אלו השוו החוקרים כ-270,000 חולים ללא מחלת מעי דלקתית. החוקרים קבעו את ההיארעות של פקקת ורידים עמוקים, תסחיף ריאתי, אוטם לבבי ושבץ מוחי בתוך שלושים ימים מהניתוח.

במדגם כלו, החוקרים זיהו 2665 מקרים של פקקת ורידים עמוקים או תסחיף ריאתי (1.0%). היארעות תסחיף ריאתי הייתה גבוהה יותר בחולים עם מחלת מעי דלקתית (2.5%, p<0.001). כמו כן, תועד שיעור גבוה יותר של אירועי פקקת ורידים עמוקים ותסחיף ריאתי בקרב חולים עם מחלת מעי דלקתית במקרים כירורגיים שלא עירבו את המעיים (5.0%, p=0.002). כאשר החוקרים לקחו בחשבון ערפלנים שונים, הם אישרו את הקשר בין מחלת מעי דלקתית ובין סיכון מוגבר לפקקת ורידים עמוקים ותסחיף ריאתי (יחס סיכויים של 2.03). באשר לניתוחים שלא עירבו את המעיים, יחס הסיכויים עמד על 4.45.

החוקרים לא הדגימו סיכון מוגבר בחולים עם מחלת מעי דלקתית לאוטם לבבי או שבץ מוחי לאחר הניתוח.

לאור ממצאים אלו, החוקרים סבורים כי יש לשקול מחדש טיפול למניעת תסחיף ריאתי או פקקת ורידים עמוקים בחולים עם מחלת מעי דלקתית.

Arch Surg. Published online October 17, 2011

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • החשיבות הפרוגנוסטית של סרקופניה בחולים עם לימפומה (Leuk Lymphoma)

    החשיבות הפרוגנוסטית של סרקופניה בחולים עם לימפומה (Leuk Lymphoma)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Leukemia and Lymphoma עולה כי סרקופניה הינה סמן פרוגנוסטי שלילי בחולים עם לימפומה ומלווה בשיעורים נמוכים יותר של הישרדות ללא-התקדמות מחלה ובשיעורי הישרדות כוללים נמוכים יותר בחולים לאחר השתלת מח עצם ובגברים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן עדויות סותרות אודות הקשר בין סרקופניה ולימפומה. כעת הם ביקשו לבחון את […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Darzalex Faspro לטיפול במיאלומה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Darzalex Faspro לטיפול במיאלומה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הרחבת ההתוויה למתן Darzalex Faspro (או Daratumumab ו-Hyaluronidase-fihj) בשילוב עם Bortezomib, Lenalidomide ו-Dexamethasone כטיפול אינדוקציה ומיצוק בחולים מתאימים להשתלה עם אבחנה חדשה של מיאלומה נפוצה. האישור התקבל לאחר סקירה מועדפת ומבוסס על נתוני יעילות ובטיחות ממחקר PERSEUS בתווית-פתוחה, שכלל 709 חולים מתחת לגיל 70 שנים […]

  • הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: אבחון סרטן המעי

    הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: אבחון סרטן המעי

    שלום לכולם וברוכים הבאים לעוד פרק של “טיפ מחדר הרופא”, הפעם נעסוק באחת מהמחלות החשובות והקשות לאבחון – סרטן המעי. פרופסור איתמר רז יחלוק איתנו מידע חדש ומרתק מתוך מאמר שהתפרסם ב-JAMA OPEN ממאי האחרון. נלמד על השיטות המתקדמות לאבחון מוקדם והדרכים לשיפור הסיכויים לטיפול מוצלח. לכל הטיפים השבועיים  בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

  • הנציבות האירופית אישרה את Faricimab לטיפול בחסימת וריד רשתית (מתוך הודעת הנציבות האירופית)

    הנציבות האירופית אישרה את Faricimab לטיפול בחסימת וריד רשתית (מתוך הודעת הנציבות האירופית)

    הנציבות האירופית (European Commission) אישרה את הטיפול ב- Faricimabבחולים עם הפרעת ראיה משנית לבצקת מקולארית עקב חסימת וריד רשתית, כך על-פי הודעה לעיתונות מטעם חברת התרופות רוש. מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Faricimab לטיפול בבצקת מקולארית לאחר חסימת וריד רשתית במהלך חודש אוקטובר בשנת 2023. דובר של חברת התרופות מסר […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול אימונותרפי כנגד סרקומה סינוביאלית מתקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול אימונותרפי כנגד סרקומה סינוביאלית מתקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל-Afamitresgene Autoleucel לטיפול בחלק מהמבוגרים עם סרקומה סינוביאלית לא-נתיחה או גרורתית. ההתוויה החדשה נוגעת לחולים שקיבלו בעבר טיפול כימותרפי, נמצאו חיוביים ל-HLA-A*02:01P, HLA-A*02:02P, HLA-A*02:03P, או HLA-A*02:06P ובהם הגידול הדגים ביטוי אנטיגן MAGE-A4. Afamitresgene Autoleucel הינו טיפול אימונותרפי מבוסס תאי T מכוון גנטית ל-MAGE-A4 (או […]

  • יתרונות בדיקות סקר של יילודים לחסר וויטמין B12 (מתוך Pediatrics)

    יתרונות בדיקות סקר של יילודים לחסר וויטמין B12 (מתוך Pediatrics)

    בדיקות סקר של יילודים לחסר וויטמין B12 עשויות להוביל לירידה של פי ארבע בסיכויי להתפתחות חסר תסמיני של הוויטמין בשנה הראשונה לחייהם, בהשוואה ליילודים שלא עברו בדיקות סקר אלו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מגרמניה שפורסמו בכתב העת Pediatrics. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חסר וויטמין B12 עשוי לפגוע בהתפתחות יילודים, אך ההשפעה של בדיקות […]

  • מינון מופחת של Edoxaban מפחית סיכון לדימום בקשישים עם פרפור פרוזדורים (JAMA Cardiology)

    מינון מופחת של Edoxaban מפחית סיכון לדימום בקשישים עם פרפור פרוזדורים (JAMA Cardiology)

    הפחתת מינון Edoxaban ל-30 מ”ג בחולים בגילאי 80 שנים ומעלה עם פרפור פרוזדורים עשוי להפחית את הסיכון לאירועי דמם מג’ורי, ללא עליה בסיכון לאירועים איסכמיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Cardiology. החוקרים השלימו מחקר כפל-סמיות שכלל 21,105 חולים עם פרפור פרוזדורים. בניתוח המשני נכללו קרוב ל-3,000 מבוגרים בגילאי 80 שנים ומעלה, […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה