סיכון מוגבר לשברים בנשים צעירות עם דלקת מפרקים שגרונית (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American College of Rheumatology)

חוקרים מארצות הברית דיווחו בכנס השנתי מטעם ה-American College of Rheumatology כי נשים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis או RA), מתחת לגיל 50, מצויות בסיכון מוגבר לשברים, בניגוד למצב בגברים עם דלקת מפרקים שגרונית.

החוקרים בחנו שתי קבוצות מבוגרים (1155 משתתפים בכל קבוצה) מאותה קהילה. קבוצה אחת כללה חולים עם אבחנה חדשה של דלקת מפרקים שגרונית והקבוצה השנייה כללה משתתפים ללא דלקת מפרקים שגרונית.

המשתתפים הותאמו לפי מין ושנת לידה. החוקרים בחנו את הרשומות הרפואיות בחיפוש אחר שברים חדשים שאינם קשורים למחלה ממארת או טראומה חמורה. בנשים וגברים עם דלקת מפרקים שגרונית, שברים חדשים היו נפוצים יותר בהשוואה לקבוצת הביקורת, זאת ללא קשר לגיל אבחנת RA.

בנשים מתחת לגיל 50 עם אבחנת דלקת מפרקים שגרונית (304 נשים, גיל ממוצע בעת האבחנה של 39 שנים) נרשם סיכון מוגבר לשבר חדש ראשון לפני גיל 50, בהשוואה למשתתפים ללא דלקת מפרקים שגרונית. בגברים עם דלקת מפרקים שגרונית נרשם סיכון  מוגבר לשברים, אך הסיכון לא היה קיים לפני גיל 50.

החוקרים כותבים כי נשים וגברים עם דלקת מפרקים שגרונית מצויים בסיכון מוגבר לשברים, בהשוואה לביקורות, ללא תלות בגיל בעת אבחנת המחלה, אם כי בגברים ההבדל לא היה מובהק סטטיסטית כאשר סווגו לפי הגילאים.

כאשר המעקב הוגבל לחמישים שנים, יחס הסיכון לשבר אוסטיאופורוטי עמד על 6.7, כאשר 13 נשים פיתחו לפחות שבר אוסטיאופורוטי אחד (7 ל-1000 שנות-אדם) בהשוואה לשני משתתפים בקבוצת הביקורת (1 ל-1000 שנות-אדם).

יחס הסיכון לכל שבר עמד על 1.9, כאשר 31 נשים עם דלקת מפרקים שגרונית פיתחו לפחות שבר אחד (16 ל-1000 שנות אדם) בהשוואה ל-17 שברים (9 ל-1000 שנות אדם) בביקורות תואמות.

בגברים עם דלקת מפרקים שגרונית מתחת לגיל 50 (109 גברים, גיל ממוצע של 41 שנים), מעטים פיתחו שבר לפני גיל 50 (2 גברים עם שבר אוסטיאופורוטי, 5 עם שבר מכל סוג) ולכן לא ניתן להסיק מסקנות ברורות באשר לסיכון לשברים בהשוואה לביקורות.

מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American College of Rheumatology

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|22/10/2024

מטרת הסקירה שפורסמה ב-Orthopedic Research and Reviews היתה להציג אסטרטגיות טיפוליות בפריקות של המפרק האקרומיוקלוויקולרי (ACJ) ולהאיר טעויות ומכשולים בתהליך האבחנה ובבחירת הטיפול. ד”ר אבי פנסקי משתף את הסקירה ומוסיף מהערותיו.

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/10/2024

נוירומה על שם מורטון פירושה הגדלה שפירה של העצב הנמצא בדרך כלל בין עצמות המסרק 3-4 בכף הרגל. מטרת מאמר זה הייתה להעריך מהי היעילות של הזרקת סטירואידים במורטון נוירומה, ולבחון מהי היעילות של הטיפול הכירורגי על פי סקירת ספרות בהתאם לכללי קוקריין. ד”ר אבי פנסקי משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/08/2024

מאמר חדש שפורסם ב-NEJM Evidence קורא תיגר על התפיסה המקובלת המתמקדת בטיפול כירורגי לפציעות תלישה של גידי ההמסטירינגס המקורבים. ד”ר פנסקי משתף את המאמר, ומוסיף מהערותיו.

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|13/08/2024

צליעה בילדים היא סיבה שכיחה לפנייה לחדרי מיון, והאבחנה המבדלת במקרים אלו רחבה למדי: הסיבה עשויה להיות מולדת, דלקתית, זיהומית, חבלתית, נאופלסטית ואידיופאתית. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-Pediatrics in Review הסוקר את שיטות האבחון השונות, ומוסיף מהערותיו.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן