שכיחות גבוהה של דום נשימה בשינה בחולים עם שבץ איסכמי (International Stroke Conference)

מתוצאות מחקר חדש עולה כי דום נשימה בשינה נפוצה בחולים לאחר שבץ מוחי, כאשר השכיחות גבוהה עוד יותר בחולים עם אוטם ללא סימנים קליניים או שינויים מיקרווסקולאריים כרוניים.

מהמחקר עולה כי כאחד מכל עשרה חולי שבץ מוחי סובל מדום נשימה בשינה, ויתרה מזאת, דום נשימה נפוץ בלמעלה ממחצית מהחולים עם אוטמים ללא תסמינים קליניים ובלמעלה משליש מהחולים עם שינויים מיקרווסקולאריים כרוניים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דום נשימה בשינה הינה גורם סיכון ידוע לשבץ מוחי, אך מהממצאים עולה שכיחות גבוהה במיוחד של דום נשימה בשינה (91%) במדגם החולים עם שבץ מוחי חד.

מדגם המחקר כלל 56 חולים עם איסכמיה מוחית חדה שעברו הערכה לדום נשימה בשינה במהלך בדיקת שינה במסגרת אשפוז. דום נשימה הוגדרה בנוכחות AHI (Apnea-Hypopnea Index) של 5 ומעלה.

החוקרים ערכו בדיקת MRI (Magnetic Resonance Imaging) ו-CT (Computed Tomography) במטרה לקבוע נוכחות שבץ מוחי. שבץ מוחי שקט הוגדר במסגרת המחקר ככל נגע שהתאים לאוטם איסכמי ישן, ללא היסטוריה ידועה של חסר נוירולוגי. שינויים מיקרווסקולאריים כרוניים הוגדרו כשינויים דיפוזיים בחומר הלבן, שאינם נובעים מהפרעה נוירולוגית אחרת.

אבחנת דום נשימה בשינה נקבעה ב-51 חולים (91%), כאשר אפניאה חמורה (שהוגדרה בנוכחות למעלה מ-30 אירועי אפניאה בשעת שינה) אובחנה ב-29% ואפניאה מתונה אובחנה ב-30% מהחולים. מדד AHI הממוצע עמד על 23.

מהמחקר עולה כי למעלה משליש מהחולים עם שינויים מיקרווסקולאריים כרוניים (38%) סבלו מדום נשימה חמור בשינה, ולמעלה ממחצית מהחולים (58%) עם אוטם מוחי שקט סבלו מאפניאה חמורה.

לאחר תקנון למין, החוקרים מצאו כי AHI הינו גורם מנבא משמעותי לאוטמים מוחיים שקטים, עם יחס סיכויים של 1.04 (p=0.03). החוקרים מצאו כי ככל שמדד AHI היה גבוה יותר, כך הסיכוי לאוטמים מוחיים ללא תסמינים קליניים היה גבוה יותר.

בחולים עם אוטם מוחי שקט או שינויים מיקרווסקולאריים כרוניים, ככל שדום הנשימה היה חמור יותר ו/או ככל שמדד AHI היה גבוה יותר, כך התוצאות היו שליליות יותר בעת השחרור (p=0.02). עם זאת, מדד AHI לא זוהה כגורם מנבא משמעותי של התוצאות התפקודיות לאחר 180 ימים (p=0.25).

International Stroke Conference

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם היפוקסמיה משנית לדום נשימה חסימתי בשינה עלוה להביא לעליה בסיכון להישנות סרטן ריאות? (מתוך כנס SLEEP)

    האם היפוקסמיה משנית לדום נשימה חסימתי בשינה עלוה להביא לעליה בסיכון להישנות סרטן ריאות? (מתוך כנס SLEEP)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך כנס SLEEP עולה כי אירועי היפוקסמיה ועומס היפוקסי משנית לדום נשימה חסימתי בשינה עלולים להביא לעליה בסיכון להישנות סרטן ריאות. החוקרים השלימו סקירה רטרוספקטיבית של הרשומות הרפואיות של 403 מבוגרים (גיל חציוני של 74 שנים; 52% נשים) עם היסטוריה של סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) ונתוני […]

  • שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם אבחנה של היפראלדוסטרוניזם ראשוני, כאשר זוהה קשר הדוק בין הפרעת הנשימה בשינה ובין היפרפילטרציה כלייתית. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני ולהעריך את […]

  • גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי שיעורי התמותה משנית לאנדוקרדיטיס זיהומי במבוגרים עם מחלת לב מולדת הם נמוכים, אך טיפול שמרני במקרים אלו מלווה בסיכון הגבוה ביותר לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת לב מולדת זרימת דם טורבולנטית חריגה מלווה בסיכון הגבוה ביותר לאנדוקרדיטיס זיהומי. למרות התקדמות באבחנה וטיפול, […]

  • היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    בנשים עם היסטוריה של הפלות חוזרות תועד סיכון מוגבר להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Epidemiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות מצביעות על הקשר בין היסטוריה פוריות ורביה, כולל גיל הופעת מחזור ווסת ראשון, ולדנות וגיל בעת הופעת מנופאוזה, ובין הסיכון להתפתחות דמנציה. עם זאת, אין […]

  • ההשפעה של הפרעות נשימה בשינה על איזון אסמה בילדים (Resp Med)

    ההשפעה של הפרעות נשימה בשינה על איזון אסמה בילדים (Resp Med)

    בילדים עם אסתמה הפרעות נשימה בשינה עשויות לפגוע במאמצים לאזן את מחלת הריאות ובאיכות החיים של הילדים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Respiratory Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בילדים, אסמה והפרעות נשימה בשינה עלולות לפגוע באיכות החיים של החולים, כאשר הפרעות הנשימה בשינה עלולות להקשות על איזון מחלת הריאות. מטרת המחקר […]

  • מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Kidney Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים מבוגרים שלקחו חלק במחקר SPRINT, קצב פינוי גלומרולארי נמוך ללא אלבומינוריה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, אך ללא סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת באשר לסיווג KDIGO (או Kidney Disease: Improving Global Outcomes) של מחלת […]

  • ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    בנשים עם היסטוריה של מחלת לב תועד קשר בין חשיפה אימהית לחסמי ביתא ובין הסיכון לסיבוכים סביב הלידה, כאשר Labetalol לווה בסיכון הנמוך ביותר ללידת תינוק קטן לגיל ההיריון, בעוד שהממצאים תומכים בהמלצה להימנע משימוש ב-Atenolol. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חסמי ביתא משמשות לעיתים קרובות בזמן הריון, בעיקר בנשים עם מחלת לב. תרופות אלו […]

  • האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    בחולים עם אבחנה של חרדה סיכון גבוה כפליים להתפתחות מחלת פרקינסון, בהשוואה לאלו ללא הפרעת חרדה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of General Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חרדה הינה מאפיין ידוע של השלבים המוקדמים של מחלת פרקינסון, אך אין מידע אודות הסיכון העתידי למחלת פרקינסון באלו עם הופעה חדשה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה