הקושי באבחנת בקע סרעפתי ללא התערבות ניתוחית (Dis Esophagus)

מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Diseases of the Esophagus עולה כי בחולים עם GERD (Gastroesophageal Reflux Disease) מנומטריה ברזולוציה-גבוהה הינה אפשרות טובה, אך לא-אידיאלית.

למנומטריה ברזולוציה-גבוהה סגוליות גבוהה (95.12%) וערך מנבא גבוה (91.6%) לאבחנת בקע סרעפתי גולש מסוג 1 בחולים עם GERD . אולם, לבדיקה רגישות נמוכה (52.78%) בגינה אינה מתאימה לשמש כבדיקה היחידה לאבחנת בקע סרעפתי בחולים עם GERD.

מדגם המחקר כלל 83 משתתפים, כאשר 42 מהם אובחנו עם בקע סרעפתי גולש מסוג 1 (מעל 2 סנטימטרים) במהלך ניתוח, הכלי הטוב ביותר לאבחנה. המשתתפים עברו בדיקת מנומטריה ברזולוציה גבוהה ואנדוסקופיה לפני הניתוח.

החוקרים מצאו כי 22 משתתפים ענו על הקריטריונים לבקע סרעפתי לפי בדיקת מנומטריה ברזולוציה-גבוהה, ו-36 אובחנו עם בקע סרעפתי לפי בדיקת אנדוסקופיה לפני הניתוח. הם מציינים חוסר התאמה משמעותי בין שתי הבדיקות (P=0.033).

לאור ערכי הסגוליות הגבוהים מאוד של מנומטריה ברזולוציה-גבוהה, מדובר בבדיקה הרבה יותר טובה מבדיקת אנדוסקופיה לשלילת בקע סרעפתי (יחס סבירות לבדיקה חיובית של 10.72 עם מנומטריה לעומת 1.72 עם אנדוסקופיה). שיעורי תשובות חיוביות-שגויות היו גם הם נמוכים יותר עם מנומטריה ברזולוציה-גבוהה, בהשוואה לאנדוסקופיה (4.88% לעומת 31.71%, p=0.01).

לאור שיעור התשובות השליליות-שגויות עם מנומטריה ברזולוציה-גבוהה ואנדוסקופיה, בדיקות אלו אינן מהימנות לשלילת בקע סרעפתי (47.62% עם מנומטריה לעומת 45.62% עם אנדוסקופיה, p=0.62). החוקרים כותבים כי תוצאה שלילית בבדיקת מנומטריה או אנדוסקופיה מחייבת בדיקות נוספות.

Dis Esophagus. Published online February 9, 2012

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

היסטוריה של מחלות אוטואימוניות והסיכון להיארעות סוכרת מסוג 1 במתבגרים

היסטוריה של מחלות אוטואימוניות והסיכון להיארעות סוכרת מסוג 1 במתבגרים

מקור: Diabetes Care
מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|18/11/2025

במאמר מדווחים פרופ’ גלעד טוויג ושותפיו מהמרכז הרפואי בשיבא על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי תחלואה אוטואימונית מאוחרת בגיל ההתבגרות מלווה בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 1 בבגרות בשני המינים, בפרט באלו עם מחלה אוטואימונית של בלוטת התריס ומחלת צליאק

מעכב JAK מול אנטגוניסט TNF; איזה בטוח יותר עבור מטופלים עם מחלות דלקתיות מתווכות־חיסון?

מעכב JAK מול אנטגוניסט TNF; איזה בטוח יותר עבור מטופלים עם מחלות דלקתיות מתווכות־חיסון?

מקור: JAMA Network Open
פרופ' שחף שיבר
פרופ' שחף שיבר
אין תגובות|16/09/2025

מטא־אנליזה הראתה כי אין הבדל מובהק בין שימוש במעכבי JAK לבין שימוש באנטגוניסטים של TNF מבחינת הסיכון לזיהומים חמורים או לממאירויות בקרב מטופלים עם מחלות דלקתיות מתווכות־חיסון (IMIDs)

דימום ממערכת העיכול התחתונה (JAMA)

דימום ממערכת העיכול התחתונה (JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|01/07/2024

דימום ממערכת העיכול התחתונה, המוגדר כהמטוֹכזיה, מהווה חמישית מכלל המקרים של דימום במערכת העיכול בקרב חולים הזקוקים לאשפוז בבית חולים. מאמר סקירה זה הוא סיכום של ההנחיות הקליניות של JAMA שפורסמו באפריל 2024.
מתוך הגליון הראשון של מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן