גישה חדשה להערכת CT מסייעת בניבוי תוצאות שבץ מוחי (מתוך כנס מטעם ה-European Congress of Radiology)

במסגרת כנס מטעם ה-European Congress of Radiology הוצגו תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי טכניקת הדמיה חדשה, TI-CTA (Time Invariant Computed Tomography Angiography) עשויה לסייע בניבוי התוצאות הקליניות בחולים עם אירוע מוחי חד והעדר כלי דם קולטראלים.

החוקרים מסבירים כי מחקרים קודמים הוכיח כי כלי דם קולטראלים בבדיקת CTA סטנדרטית הינה מדד פרוגנוסטי בלתי-תלוי ומשמעותי להחלמה משבץ מוחי. עם זאת, גורמים דוגמת מעבר מאוחר של חומר ניגוד עשויים להטות את התוצאות.

החוקרים מצאו כי ניתן לשפר את תוצאות בדיקת CTA ע”י שחזורי הדמיות. שחזורי TI-CTA אינם רגישים לעיכוב במעבר חומר ניגוד והם באיכות גבוהה יותר מזו של CTA סטנדרטי.

בדיקת CTA סטנדרטית מתעדת נקודה אחת בזמן, לכן כלי דם המזוהים לאחר עיכוב במעבר חומר הניגוד אינם מזוהים עם בדיקת CTA סטנדרטית. בגישת TI-CTA ניתן להדגים את כלי הדם, במידה וקיימים. במחקר נפרד שפרסמו החוקרים הם מצאו כי טכניקת TI-CTA עדיפה על טכניקות הדמיה אחרות.

במחקר הנוכחי נכללו 40 חולים עם שבץ מוחי איסכמי או חסימה של עורק התרדמה הפנימי ו/או ה-MCA (Middle Cerebral Artery), שנכללו במאגר הנתונים של אוניברסיטת אוטרכט, ובדיקות CT היו זמינות ושימשו לשחזור הדמיות TI-CTA.

מצב כלי הדם הקולטראלים בבדיקת CTA והדמיות TI-CTA נבחן ע”י מומחים באופן בלתי-תלוי וסמוי. מצב הקולטראלים נקבע כטוב במידה וזוהו 50%, או יותר, של כלי דם קולטראלים, וגרוע במידה וזוהו פחות מ-50%.

התוצא הקליני הוגדר כטוב במידה והחולים יכלו לשוב לחיים עצמאיים, וגרוע במידה והיו תלויים בטיפול רפואי או הלכו לעולמם תוך שלושה חודשי מעקב.

מתוצאות TI-CTA עלה כי מצב הקולטארלים דורג כטוב בשכיחות הרבה יותר גבוהה מבדיקת CTA (84% לעומת 49%, p<0.05). הערך המנבא של מצב קולטארלים גרוע בבדיקת TI-CTA עמד על 100% לתוצאה שלילית, בהשוואה ל-69% עם CTA. עם זאת, מצב קולטארלים טוב בטכניקת TI-CTA ניבא תוצאות טובות ב-56% מהמקרים, זאת בהשוואה ל-64% מהמקרים עם CTA.

החוקרים הופתעו מהממצאים וכותבים כי הם מדגישים את השיפור האפשרי בבדיקות ההדמיה באמצעות טכניקת TI-CTA והחשיבות של מצב הקולטארלים בהדמיה זו. מומחים בתחום מסבירים כי המחקר שופך אור על גישה אפשרית לטיפול בשבץ מוחי, כאשר במידה וממצאים אלו יאושרו במחקרים גדולים, אזי טכניקה זו עשויה לנבא באילו מקרים טיפול להשבת זרימת הדם אינו צפוי להביא לתוצאות טובות יותר עבור החולה, ועל-כן תתכן השפעה משמעותית על משטר הטיפול במקרים אלו.

מתוך כנס מטעם ה-European Congress of Radiology

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    בנשים עם היסטוריה של הפלות חוזרות תועד סיכון מוגבר להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Epidemiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות מצביעות על הקשר בין היסטוריה פוריות ורביה, כולל גיל הופעת מחזור ווסת ראשון, ולדנות וגיל בעת הופעת מנופאוזה, ובין הסיכון להתפתחות דמנציה. עם זאת, אין […]

  • האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    בחולים עם אבחנה של חרדה סיכון גבוה כפליים להתפתחות מחלת פרקינסון, בהשוואה לאלו ללא הפרעת חרדה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of General Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חרדה הינה מאפיין ידוע של השלבים המוקדמים של מחלת פרקינסון, אך אין מידע אודות הסיכון העתידי למחלת פרקינסון באלו עם הופעה חדשה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Donanemab לטיפול במחלת אלצהיימר מוקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Donanemab לטיפול במחלת אלצהיימר מוקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב- Donanemab, תכשיר כנגד-עמילואיד, הניתן פעם כעירוי תוך-ורידי אחת לחודש למבוגרים עם מחלת אלצהיימר תסמינית בשלב מוקדם, כולל ליקוי קוגניטיבי קל או דמנציה קלה עם הוכחה פתולוגית לעמילואיד. המומחים מסבירים כי Donanemab אחת לחודש הינו הטיפול הראשון והיחיד כנגד נגעי עמילואיד עם הוכחות התומכות […]

  • האם Ubrogepant עדיף על טריפטנים לטיפול במיגרנה? (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AHS)

    האם Ubrogepant עדיף על טריפטנים לטיפול במיגרנה? (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AHS)

    בחולים עם מיגרנה שהחליפו מטיפול פומי בטריפטנים לטיפול ב- Ubrogepant (אוברלוי) דווח על תוצאות טובות יותר, בהשוואה לחולים שבחרו להחליף לתכשיר אחר ממשפחת טריפטנים, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Headache Society. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מרבית ההנחיות לטיפול בארצות הברית ממליצות כי חולים ינסו לפחות שני טריפטנים שונים לפני נסיון […]

  • הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    ירידה בראיה וברגישות לניגודיות מלוות בסיכון מוגבר להיארעות דמנציה בקשישים וירידה ברגישות לניגודיות לאורך הזמן מצויה בקורלציה עם הסיכון להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. החוקרים בחנו את הקשר בין תפקודי הראיה ובין הסיכון לדמנציה ב-2,159 גברים ונשים (גיל ממוצע של 77.9 שנים; 54% נשים) ממחקר National Health […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vyvgart לטיפול במבוגרים עם CIDP (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vyvgart לטיפול במבוגרים עם CIDP (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את משלב Efgartigimod Alfa ו-Hyaluronidase (או Vyvgart-Hyrtulo) לטיפול במבוגרים עם אבחנה של CIDP (או Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy). המומחים מסבירים כי Vyvgart הינו התכשיר הראשון ממשפחת Neonatal Fc Receptor Blocker, שאושר לטיפול ב-CIDP ויהיה זמין במתן חד-שבועי כזריקה תת-עורית. במחקר ADHERE בשלב 3, 69% מהחולים שטופלו […]

  • קדם רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר (JAMA Netw Open)

    קדם רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר (JAMA Netw Open)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קדם-רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר. החוקרים התבססו על נתונים ממחקר French Conception Study, מחקר עוקבה פרוספקטיבי ארצי הכולל למעלה מ-1.9 מיליון הריונות, כאשר האימהות היו במעקב ממוצעה לאורך תשע שנים. מהנתונים עולה כי כ-3% מהאימהות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה