טיפולי דיאליזה בתדירות גבוהה יותר אינם מביאים לשיפור הבריאות הגופנית (Clin J Am Soc Nephro)

מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Journal of the American Society of Nephrology עולה כי ביצוע טיפולי המודיאליזה במרכזי טיפול בתדירות גבוהה (6 פעמים בשבוע) מביאה לשיפור בבריאות הגופנית ובתפקוד, אך ללא השפעה משמעותית על מדדים אובייקטיביים להערכת היכולת הגופנית בהשוואה לדיאליזה קונבנציונאלית (שלוש פעמים בשבוע).  המודיאליזה לילית תדירה בבית אינה מביאה לשיפור במדדים אובייקטיבים להערכת היכולת הגופנית בהשוואה להמודיאליזה ביתית קונבנציונאלית.

לדברי החוקרים, מספר מחקרים תצפיתיים הציעו כי טיפולי המודיאליזה תדירים יותר עשויים להאריך את חייהם של חולים עם כשל כלייתי. החוקרים העלו השערה כי המודיאליזה תדירה עשויה לשמר את היכולת הגופנית הכללית של החולים ע”י הפחתת עודף נוזלים בגוף, שיפור היכולת לבצע פעילות גופנית, איזון תזונתי טוב יותר ושימור מסת שריר.

במחקר הנוכחי, החוקרים בחנו את המדדים האובייקטיביים להערכת היכולת הגופנית והן הערכות של החולים את הבריאות הגופנית והתפקוד שלהם. המשתתפים חולקו באקראי לטיפולי המודיאליזה קונבנציונאליים או לטיפולים בתדירות גבוהה יותר. מדגם המחקר כלל 245 חולים שלקחו חלק במחקר FHN Daily Trial (Frequent Hemodialysis Network) ו-87 חולים ממחקר Nocturnal Trial.

כאשר החוקרים העריכו את היכולת הגופנית באמצעות SPPB (Short Physical Performance Battery), במחקר FHN Daily Trial לא זוהו הבדלים משמעותיים בין שתי הקבוצות. באשר לתוצאות עליהן דווחו החולים, הנתונים היו חלוקים. כאשר העריכו את הבריאות הגופנית באמצעות

מדד RAND-36, חולים תחת טיפולים תדירים דיווחו על שיפור הבריאות הגופנית, בהשוואה לאלו תחת טיפול קונבנציונאלי. עם זאת, כאשר הנתונים נבחנו לפי תת-מדד להערכת תפקוד גופני לפי RAND-36, ההבדל לא היה מובהק סטטיסטית. יתרה מזאת, השיפור בתוצאות המדווחות ע”י החולים לא תואר במחקר Nocturnal Trial.

החוקרים מסכמים וכותבים כי טיפולי המודיאליזה תדירים עשויים לשפר את חייהם של חלק מהחולים, אך אינם מהווים פתרון פרקטי או משתלם מבחינת עלות-תועלת לשיפור הבריאות הגופנית של מרבית החולים עם מחלת כליות סופנית. לאור העליה במספר החולים עם מחלת כליות מתקדמת ברחבי העולם, יש למצוא גישות טובות יותר לשימור היכולת הגופנית של אוכלוסיית חולים זו.

Clin J Am Soc Nephrol. Published online March 15, 2012

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון בכל גיל מלווה בהארכת תוחלת החיים הצפויה, כאשר התועלת הרבה ביותר תוארה באלו שהפסיקו לעשן בגיל צעיר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Preventive Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעות המזיקות של עישון וההשפעה החיובית של הפסקת עישון על תוחלת החיים במבוגרים בגילאי 35-75 שנים. שיעורי התמותה הספציפיים לגיל לפי […]

  • מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Kidney Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים מבוגרים שלקחו חלק במחקר SPRINT, קצב פינוי גלומרולארי נמוך ללא אלבומינוריה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, אך ללא סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת באשר לסיווג KDIGO (או Kidney Disease: Improving Global Outcomes) של מחלת […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Ustekinumab-ttwe (או Pyzchiva) כתכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (סטלרה) לטיפול במגוון מצבים דלקתיים. בנוסף, הסוכנות קבעה באופן זמני כי התרופה אינה שונה מהתכשיר המקורי וצעד זה יאפשר לרוקחים בארצות הברית להחליף את התכשיר הביוסימילאר בתכשיר המקור ללא תלות במרשם שניתן מהרופא. התכשיר Ustekinumab-ttwe, אנטגוניסט […]

  • הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום אינה מחייבת מעקב הדוק יותר (Clin Gastro & Hepatol)

    הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום אינה מחייבת מעקב הדוק יותר (Clin Gastro & Hepatol)

    בהשוואה לחולים עם אבחנה של סרטן מעי גס ורקטום בגיל אופייני, באלו עם הופעה מוקדמת של המחלה הממארת לא תועד סיכון מוגבר למחלה מתקדמת ולכן אין צורך בבדיקות קולונוסקופיה תדירות יותר בהשוואה להמלצות בהנחיות הנוכחיות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות העלייה בהיארעות הופעה […]

  • מה בין צריכת אלכוהול יומית ובין יתר לחץ דם? (Hypertension)

    מה בין צריכת אלכוהול יומית ובין יתר לחץ דם? (Hypertension)

    צריכת אלכוהול בהיקף של מעל 12 גרם ביום מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות יתר לחץ דם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Hypertension. הממצאים מצביעים על קשר ליניארי בין היקף צריכת אלכוהול ובין הסיכון לית לחץ דם, כאשר חוזק הקשר היה שונה בין גברים ונשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת אלכוהול נקשרה עם […]

  • מקרה נדיר בישראל: אדם צעיר לקה בדלקת מוחית הנגרמת מאמבה נדירה  (naegleria Fowleri)

    מקרה נדיר בישראל: אדם צעיר לקה בדלקת מוחית הנגרמת מאמבה נדירה  (naegleria Fowleri)

    משרד הבריאות מעדכן כי גבר תושב מחוז המרכז, בן 25, ללא מחלות רקע, לקה בדלקת מוחית מאמבה נדירה. הצעיר מאושפז בטיפול נמרץ במצב מסכן חיים. בעולם דווחו כ-400 מקרים. מדובר על מחלה נדירה ששיעור התמותה ממנה גבוה. האמבה נמצאת במים מתוקים, שלוליות, או מקורות מים עומדים מסוגים שונים. חקירה של לשכת הבריאות במחוז מרכז של […]

  • מחלה הקשורה ל-IgG4 נפוצה וחמורה יותר בגברים (The Lancet Rheumatol)

    מחלה הקשורה ל-IgG4 נפוצה וחמורה יותר בגברים (The Lancet Rheumatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מחלה הקשורה ל-IgG4 (או IgG4-Related Disease) חמורה יותר בקרב גברים, עם רמות ליפאז נמוכות יותר משמעותית ושכיחות גבוהה יותר משמעותית של מעורבות איברים, בהשוואה לנשים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי שכלל 328 משתתפים (69% גברים) עם אבחנה של מחלה הקשורה […]

  • שכיחות גבוהה של תסמיני הפרעת דחק בתר-חבלתית בנשים לאחר ניתוח קיסרי (Am J Obstet Gynecol)

    שכיחות גבוהה של תסמיני הפרעת דחק בתר-חבלתית בנשים לאחר ניתוח קיסרי (Am J Obstet Gynecol)

    חודשיים לאחר לידה, כאחת מכל 11 נשים שילדו בניתוח קיסרי לאחר 34 שבועות הריון ומעלה פיתחה תסמיני הפרעת דחק בתר-חבלתית (Post-Traumatic Stress Disorder, או PTSD), כאשר בנשים עם מגע מיידי של עור לעור עם התינוק תועד סיכון נמוך יותר להפרעת הדחק, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics and Gynecology. ברקע למחקר […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה