מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת British Medical Journal עולה כי מתן קודם של חיסון ארבע-ערכי כנגד HPV (Human Papillomavirus) בנשים לאחר טיפול ניתוחי בשל מחלה על-רקע HPV, הפחית משמעותית את שיעורי ההיארעות של מחלה על-רקע הנגיף, כולל מחלה בדרגה גבוהה.
החוקרים מציניים כי לא הוכח כי החיסון כנגד HPV מפחית את ההתקדמות לנגעים טרום-ממאירים בצוואר הרחם בנשים עם זיהום קיים בעת החיסון. עם זאת, לא נערכו עד כה מחקרים שבחנו את ההשפעה של חיסון כנגד HPV במניעת מחלה נוספת לאחר טיפול בנגעים טרום-ממאירים אלו. הם ערכו סקירה רטרוספקטיבית של שני מחקרים מבוססי-פלסבו, בינלאומיים, כפל-סמיות, להערכת חיסון ארבע-ערכי כנגד HPV (מחקר FUTURE I ומחקר FUTURE II) במטרה לקבוע אם החיסון הפחית את הסיכון להתפתחות מחלה בהמשך לאחר טיפול דפיניטיבי ראשון.
2,054 נשים מבין 17,622 הנשים שלקחו חלק בשני המחקרים האמורים עברו ניתוח של צוואר הרחם או אובחנו עם יבלות גניטאליות, Vulvar Intraepithelial Neoplasia או Vaginal Intraepithelial Neoplasia. היעד העיקרי של הסקירה היה שיעורי ההיארעות של מחלה על-רקע נגיף HPV לאחר 60 ימים מהטיפול או האבחנה.
587 נשים שחולקו באקראי לקבלת החיסון ו-763 שחולקו לקבוצת פלסבו עברו ניתוח של צוואר הרחם. שיעורי ההיארעות של מחלה כלשהי על-רקע HPV בהמשך עמדו על 6.6 ל-100 שנות-אישה בסיכון בקבוצת החיסון ו-12.2 ל-100 שנות-אישה בסיכון בקבוצת הפלסבו, בהתאמה (ירידה של 46.2% בסיכון). החיסון לווה בירידה משמעותית של 64.9% בסיכון לכל מחלה בדרגה גבוהה של צוואר הרחם.
29 נשים שקיבלו את החיסון ו-475 נשים בקבוצת הפלסבו אובחנו עם יבלות גניטאליות, Vulvar Intraepithelial Neoplasia, או Vaginal Intraepithelial Neoplasia. שיעורי ההיארעות של כל מחלה על-רקע HPV בקבוצה זו עמדו על 20.1 ל-100 שנות-אישה בסיכון בקבוצת המחוסנות ו-31.0 ל-100 שנות-אישה בסיכון בקבוצת הפלסבו (ירידה של 35.2%).
החוקרים מסכמים וכותבים כי לחיסון תועלת משמעותית בנשים שקיבלו טיפול כנגד מחלה על-רקע הזיהום הנגיפי והפחית את הסיכון של הנשים למחלה עתידית. למרות שניתן לצפות כי בנשים מחוסנות תהיה תועלת נוספת עקב הפחתת הסיכון למחלה בטווח הארוך, דרושים נתוני מעקב ארוך-טווח בכדי לקבוע זאת.
BMJ 2012;344:e1401
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!