סינדרום מטבולי קשור לסיכון מוגבר לחזרת פירפור פרוזדורים לאחר אבלציה (J Am Coll Cardiol )

מימצאי מחקר חדש מה-J Am Coll Cardiol מצביעים על כך שנוכחות סינדרום מטבולי קשורה לסיכון מוגבר לחזרה של פירפור פרודרוים (AF) לאחר ביצוע של אבלציה באמצעות קתטר.

החוקרים עקבו אחר 1496 מטופלים אשר עברו אבלציה לצורך הפסקת ה-AF, ביניהם 485 שהיו עם סינדרום מטבולי.

לאחר הפעולה שיעור דומה של מטופלים (14.4% באלו עם הסנדרום המטבולי ו-12.1% באלו שללא הסינדרום, ללא הבדל מובהק סטטיטי ) סבל מ-AF עיקש גם לאחר הפרוצדורה. קבוצה זו עברה היפוך חשמלי לצורך החזרתם לקצב סינוס .

לאחר 21 חודשי מעקב, נמצא שבקרב 39% מהמטופלים עם סינדרום מטבולי הייתה חזרה של AF לעומת 32% בלבד בקבוצה שהייתה ללא סינדרום מטבולי (p=0.005).

בניתוח נוסף, החוקרים מצאו ששיעור הכישלון הגבוה יותר הופיע רק במטופלים עם AF שאינו פרוקסימלי, ולא באלו שהיו עם AF פרוקסימלי.

בין המטופלים עם AF שאינו פרוקסימלי הייתה גם עליה במרקרים דלקתיים (CRP וספירת תאים לבנים) , ומימצא זה היה גם סמן חיזוי לחזרה של AF או טכיקרדיה.

החוקרים מסכמים כי ניתן לאמר בזהירות המתחייבת שקיים קשר בין סינדרום מטבולי וסיכון גבוה יותר לחזרה של AF בקרב אלו הסובלים מ-AF שאינו פרוקסימלי, אשר מתווך באמצעות דלקת. לא ברור מדוע סמנים דלקתיים לא הצליחו לחזות תוצאות במטופלים עם AF פרוקסימלי.

החוקרים משערים שסינדרום מטבולי שהוא מצב מתמשך אשר קשור לעלייה בסמנים הדלקתיים משפיע על הסיכון ל-AF ולכן צעד חד פעמי של אבלציה אינו יכול להספיק בהפסקת ה-AF לאורך זמן.

J Am Coll Cardiol 2012;59:1295-1303.

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

סיכון שיורי לשבץ חוזר למרות נוגדי קרישה בחולים עם פרפור פרוזדורים, סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

סיכון שיורי לשבץ חוזר למרות נוגדי קרישה בחולים עם פרפור פרוזדורים, סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

מקור: JAMA Neurology
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|18/06/2025

המחקר בחן את הסיכון לשבץ חוזר בקרב חולים עם פרפור פרוזדורים (AF) המטופלים בנוגדי קרישה פומיים (OAC), תוך ביצוע סקירה שיטתית ומטא-אנליזה של 23 מחקרים שכללו 78,733 חולים ומעקב כולל של 140,307 שנות־אדם

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן