בכתב העת American Heart Journal מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי קיימת שונות נרחבת בין מדינות שונות בעולם בהקפדה על מתן טיפול בנוגדי-קרישה, בהתאם להנחיות, לחולים עם אי-ספיקת לב ופרפור פרוזדורים.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לאפיין את הגורמים הקשורים בחולים ושונות אזורית בהרגלי הטיפול בנוגדי-קרישה בחולים עם אי-ספיקת לב ופרפור פרוזדורים, במדינות מחוץ לארצות הברית ואירופה.
מאגר ADHERE כלל חולים עם אי-ספיקת לב לא-מפוצה מעשר מדינות באסיה ואמריקה הלטינית, בתקופה שבין דצמבר 2005 ועד ינואר 2009. שיעור החולים שטופלו בנוגדי-קרישה נקבע ונבחן אל מול מדד CHADS2. ניתוח סטטיסטי שימש להערכת גורמים קליניים ואזוריים שנקשרו עם מתן טיפול בנוגדי-קרישה בעת שחרור החולים לביתם.
מבין 9,706 אשפוזים זוהו 2,358 מקרים של פרפור פרוזדורים ידוע (24.3%) ו-674 מקרים של פרפור פרוזדורים חדש (6.9%). חציון גיל המשתתפים עמד על 71 שנים באלו עם פרפור פרוזדורים ידוע ועל 69 שנים באלו עם פרפור פרוזדורים חדש. השיעור הכולל של טיפול בנוגדי-קרישה בעת השחרור עמד על 39.5%. 36.2% מהחולים עם מדד CHADS2 של 2 ומעלה שוחררו לביתם עם המלצה לטיפול באנטגוניסטים לוויטמין K, זאת בהשוואה ל-50.2% מהחולים עם מדד CHADS2 של 1 (p<0.0001).
אנטגוניסטים לוויטמין K ניתנו ל-36.4% מהחולים עם יתר לחץ דם, 28.1% מאלו מעל גיל 75 שנים, 34.8% מהחולים עם סוכרת ו-44.4% מהחולים עם אירוע מוחי קודם/אירוע איסכמי חולף. לאחר תקנון למאפייני החולים, השיעור הגבוה והנמוך ביותר של טיפול בנוגדי-קרישה תואר באוסטרליה (65.2%) וטייוואן (25.1%).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על שונות בינלאומית בהרגלי הטיפול בנוגדי-קרישה בחולים עם אי-ספיקת לב ופרפור פרוזדורים, וכי התוצאות מקנות הזדמנות טובה לשיפור איכות הטיפול בחולים.
Am Heart J. 2012;163(5):804-811
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!