במאמר חדש שפורסם בכתב העת Expert Opinion on Pharmacotherapy מדווחים חוקרים כי טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מהווים אפשרות טיפול יעילה בחולים עם סוכרת מסוג 2, עם השפעה חיובית מעבר להפחתת רמות הסוכר בדם. תכשירים אלו מביאים לאיזון טוב של רמות הסוכר בדם, סיכון נמוך להיפוגליקמיה וערך מוסף בדמות הפחתת משקל משמעותית, הפחתת לחץ דם סיסטולי ושיפור קל בפרופיל השומנים בדם. Liraglutide (ויקטוזה) מועדף כאשר היעד הוא הפחתת רמות HbA1c והפחתת משקל, בעוד ש-Exenatide (ביאטה) הניתן פעמיים ביום עדיף מבחינת איזון רמות הסוכר לאחר-ארוחה. Exenatide בשחרור ממושך עדיף לרוב על מתן הטיפול פעמיים ביום, למעט ההשפעה על איזון רמות הסוכר לאחר-ארוחה.
לדברי החוקרים, אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 (Glucagon Like Peptide) מהווים תוספת חשובה למכלול האפשרויות לטיפול בסוכרת מסוג 2. טיפול זה מביא לעליה בהפרשת אינסולין ומפחית את הפרשת גלוקגון באופן תלוי-סוכר, עם סיכון נמוך להיפוגליקמיה. יתרה מזאת, לתכשירים אלו ערך מוסף מאחר ומלווים בירידה במשקל. מאחר שאגוניסטים אלו יחסית חדשים, הנתונים אודות השימוש הקליני בהם מוגבלים.
במאמר הנ”ל ביקשו הכותבים להקנות הנחיות לרופאים השוקלים טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1. הם התייחסו לפרופילים הקליניים של האגוניסטים הזמינים כיום לשימוש: Exenatide הניתן פעמיים ביום, Liraglutide הניתן פעם ביום ו-Exenatide בשחרור ממושך, הניתן פעם בשבוע. הם סקרו והשוו נתוני מחקר קליני בשלב III אודות היעילות, הבטיחות ושביעות הרצון של החולים, תוך התמקדות במחקרים שערכו השוואה ישירה בין התכשירים השונים.
מהנתונים עולה כי Liraglutide הינו התכשיר היעיל ביותר מבין האגוניסטים לקולטן ל-GLP-1, בכל האמור לגבי הפחתת רמות HbA1c והפחתת משקל. טיפול ב-Exenatide פעמיים ביום עשוי להיות מועדף כאשר המטרה העיקרית הינה איזון רמות סוכר לאחר-ארוחה. טיפול ב-Exenatide בשחרור-ממושך עדיף על Exenatide הניתן פעמיים ביום ומהווה חלופה טובה לחולים המתקשים להקפיד על ההיענות למשטר טיפול תדיר יותר.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!