מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Thrombosis and Thrombolysis עולה כי לטיפול תרופתי לפני Primary PCI (Primary Percutaneous Coronary Intervention) ב-Prasugrel במינון 60 מ”ג מספר יתרונות בהשוואה לטיפול ב-Clopidogrel במינון 600 מ”ג.
מתן טיפול ב-Prasugrel במינון 60 מ”ג יעיל יותר מטיפול ב-Clopidogrel במינון 300 מ”ג בהפחתת סיבוכים תרומבוטיים במקרים של Primary PCI. במסגרת המחקר הנוכחי השוו החוקרים את התוצאות ותגובתיות טסיות בין טיפול ב-Prasugrel במינון 60 מ”ג ו-Clopidogrel במינון 600 מ”ג שניתן לפני Primary PCI.
במחקר הלא-אקראי במרכז-יחיד, נכללו 65 חולים אסייאתים עם אוטם לבבי ועליות מקטע ST (STEMI או ST-Elevation Myocardial Infarction) שטופלו ב-Prasugrel במינון 60 מ”ג לפני Primary PCI.
החוקרים בחנו את שיעורי CTFC (Corrected Thrombolysis in myocardial infarction Frame Count) לפני ואחרי PCI ואת מדד VASP (Vasodilator Stimulated Phsophoprotein), אל מול מדגם ביקורת שכלל 65 חולים עם STEMI שטופלו ב-Clopidogrel במינון 600 מ”ג לפני צנתור.
בקבוצת המטופלים ב-Prasugrel גיל המשתתפים הממוצע עמד על 54.1 שנים ומדד BMI עמד על 24.6 ק”ג, לעומת גיל ממוצע של 55.5 שנים ומדד BMI של 24.7 בקבוצת המטופלים ב-Clopidogrel.
מהשוואת קבוצות המטופלים ב-Prasugrel ו-Clopidogrel עולה כי ממוצע CTFC לפני הצנתור עמד על 82.1 לעומת 86.1 (p=0.0045) וממוצע CTFC לאחר הצנתור עמד על 21.1 לעומת 20.1 (p=0.393).
קרישים בעורקים הכליליים לפני הצנתור הודגמו ב-6.3% לעומת 18.1% מהחולים (p=0.038). חציון מדד VASP עמד על 22.2 לעומת 70.5 (p<0.001) ושיעורי HTPR (High on-Treatment Platelet Reactivity) זוהו ב-13.8% לעומת 84.3% (p=0.001).
טיפול הצלה במעכב גליקופרוטאינים ניתן ל-29.7% לעומת 51.0% מהחולים, בהתאמה (P=0018). טיפול ב-Prasugrel במינון 60 מ”ג לפני Primary PCI לווה בתגובתיות טסיות נמוכה יותר, נטיה לתוצאות אנגיוגרפיות טובות יותר לפני הצנתור, שיעור נמוך יותר של קרישים בעורקים הכליליים ודרישה מופחתת לטיפולי הצלה במעכבי גליקופרוטאינים, בהשוואה ל-Clopidogrel במינון 600 מ”ג.
החוקרים קוראים לערוך מחקרים נוספים להערכת השכיחות הגבוהה מאוד של תגובתיות טסיות לטיפול ב-Clopidogrel עם טיפול במינון 600 מ”ג בחולים אסייאתים עם אוטם לבבי ועליות מקטע ST.
J Thromb Thrombolysis. 2012 Aug 2
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!