במאמר חדש שפורסם בכתב העת Drugs מפרטים מומחים על מנגנון הפעולה של לבמיר (Insulin Detemir) והשימוש בו באוכלוסיות חולים שונות עם סוכרת מסוג 1 או סוכרת מסוג 2. בשורה התחתונה, לבמיר הינה אפשרות טיפול טובה במשטר אינסולין בזאלי לטיפול בחולים עם סוכרת מסוג 1 או מסוג 2.
לבמיר הוא אנאלוג ארוך-טווח של אינסולין, המשמש כאינסולין בזאלי לטיפול בחולים עם סוכרת מסוג 1 או מסוג 2. במחקרים מעבדתיים הודגמה וריאביליות קטנה יותר בהשפעות להפחתת רמות הסוכר בדם עם לבמיר, בהשוואה ל-NPH (Neutral Protamine Hagedorn) או לנטוס בחולים עם סוכרת מסוג 1 או מסוג 2.
התועלת של לבמיר על איזון רמות הסוכר הודגמה במחקרים אקראיים רבים, כולל כאשר משטר הטיפול היה בזאלי-בולוס בחולים עם סוכרת מסוג 1 או מסוג 2, או כטיפול בזאלי בנוסף לטיפול בתרופות פומיות לסוכרת בחולים עם סוכרת מסוג 2, שלא טופלו באינסולין. באשר לערכי HbA1c (תוצא הסיום העיקרי במרבית המחקרים), לבמיר היה לפחות דומה ביעילותו ל-NPH, לנטוס או Insulin Lispro Protamin Suspension בחולים עם סוכרת מסוג 1 או 2, ולפחות דומה ביעילותו ל-Biphasic Insulin Aspart בחולים עם סוכרת מסוג 2.
הוריאביליות ברמות הסוכר בדם הייתה קטנה יותר עם לבמיר, בהשוואה ל-NPH, בחולים עם סוכרת מסוג 1 או 2.
בחולים עם סוכרת מסוג 1, העלייה במשקל הייתה קטנה יותר משמעותית במטופלים בלבמיר, בהשוואה למטופלים ב-NPH. כך גם היה עם לבמיר בהשוואה ל-NPH, לנטוס, Insulin Lispro Protamin Suspension או Biphasic Insulin Aspart בחולים עם סוכרת מסוג 2.
הוספת לבמיר ל-Liraglutide ומטפורמין הביאה לשיפור באיזון רמות הסוכר בדם בחולים עם סוכרת מסוג 2, שלא טופלו באינסולין , עם ערכי סוכר לא-מאוזנים, אם כי זוהתה ירידה גדולה יותר משמעותית במשקל הגוף בחולים שטופלו ב-Liraglutide עם מטפורמין, בהשוואה לאלו שטופלו בתוספת לבמיר.
מתוצאות שני מחקרים בחולים בגילאי 2-16 שנים או 6-17 שנים (וניתוח תת-קבוצה בילדים בגילאי 2-5 שנים) מעיד כי משטר אינסולין בזאלי-בולוס המשלב לבמיר, הינה אפשרות הולמת לילדים עם סוכרת מסוג 1.
באחד המחקרים, עם לבמיר תועדה וריאביליות קטנה יותר ברמות הסוכר בדם בצום, בהשוואה לטיפול ב-NPH.
לבמיר לא היה פחות טוב מהטיפול ב-NPH בנשים הרות עם סוכרת מסוג 1 במונחים של HbA1c לאחר 36 שבועות היריון. בנוסף, התוצאות באם וביילוד עם טיפול בלבמיר היו דומות לאלו שתועדו עם NPH. זריקות תת-עוריות של לבמיר נסבל היטב בטיפול בחולים עם סוכרת מסוג 1 או מסוג 2, כולל ילדים ונשים הרות עם סוכרת מסוג 1.
מרבית תופעות הלוואי, כולל תופעות לוואי חמורות, במטופלים בלבמיר, לא היו קשורות לטיפול בתרופה. לבמיר לווה בסיכון מופחת משמעותית להיפוגליקמיה לילית, בהשוואה ל-NPH בחולים עם סוכרת מסוג 1 או מסוג 2, בעיקר היפוגליקמיה מינורית לילית.
Drugs. 2012
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!