הטיפול ב-duloxetine (סימבאלתה) בהפרעת דכאון מרכזית משיג שיפור היכולת התפקודית (Int Clin Psychopharmacol )

במחקר חדש מתוך ה- Int Clin Psychopharmacol שבחן את היעילות של duloxetine (סימבאלתה) בטיפול בהפרעת דכאון מג’ורי (MDD) באמצעות שימוש במדד יכולת תפקודית של ה-Sheehan disability scale (בר”ת SDS ) נמצא הטיפול אפקטיבי בשיפור משמעותי של המדד.

מטרת החוקרים הייתה להעריך את היעילות של דולוקסטין באמצעות מדד ה-SDS  בהשוואה לפלצבו בחולים בוגרים עם MDD .

לצורך כך נאספו נתונים מ-6 מחקרים אקראיים, מקבילים, כפולי סמיות, מבוקרי פלצבו עם תוצאות בטווח קצר ובטווח ארוך (מעל 24 שבועות מעקב).

משתנה התוצאה המרכזי היה הציון הכולל של SDS. משתנים משניים כללו הפוגה תפקודית (SDS קטן מ-6 נקודות), ניקוד המילטון לדכאון, וציון בסרגל כאב ויזואלי (VAS).

נעשו ניתוחים באמצעות רגרסיה לוגיסטית להערכת שונות משותפת בכדי להעריך הבדלי בטיפול ולזהות גורמי חיזוי ליעילות הטיפול.

בסה”כ השתתפו באנליזה 2,496 מטופלים (מהם 1424 בדולוקסטין ו-1072 בפלצבו).

נמצא פער בתוצאות ניקוד ה-SDS של 2.52- בין דולוקסטין לפלצבו בטווח הקצר שהיה מובהק סטטיסטי (ברווח בר סמך של בין 3.17- ל1.87- , p<0.001) .

שיעור המטופלים שהשיג הפוגה תפקודית היה 39.5% תחת טיפול בדולוקסטין לעומת 28.7% בפלצבו. 

גורמי החיזוי שהשפיעו על יעילות הטיפול היו הזמן מאז האפיזודה הדכאונית הראשונה, קבלת טיפול נוגד דכאון , ציון הכאב הויזואלי בתחילת המחקר, ומין המטופל. 

 האפקטים של דולוקסטין כפי שנמצאו בטווח הקצר נשמרו גם במעקב ארוך הטווח.   

החוקרים מסכמים כי דולוקסטין אפקטיבי בשיפור תפקודי של מטופלים עם MDD. הם קוראים לבצע מחקרים נוספים של טיפולים אנטידכאוניים המתמקדים בהשפעה על תפקוד.

Int Clin Psychopharmacol. 2012 Nov;27(6):298-309

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

כיצד לדבר עם מטופלים על התחלת טיפול בנוגדי דיכאון? (The Pharmaceutical Journal, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/10/2024

כיצד לדבר עם מטופלים על התחלת טיפול בנוגדי דיכאון? כתבה שפורסמה בעת האחרונה ב- The Pharmaceutical Journal ניסתה לסייע לרוקחים ורוקחות בהתמודדות עם שאלה זו. האזינו כעת למגזין המשולב של הג’ורנאל מס’ 4, תחום רוקחות

תופעות לוואי פסיכיאטריות הקשורות לתרופות מקבוצת GLP-1 Receptor Agonists (מתוך International Journal of Clinical Pharmacy)

תופעות לוואי פסיכיאטריות הקשורות לתרופות מקבוצת GLP-1 Receptor Agonists (מתוך International Journal of Clinical Pharmacy)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|01/08/2024

מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 2: אגוניסטים לקולטן פפטיד 1 דמוי גלוּקָגון (GLP-1 Receptor Agonists) התבלטו בִּזכות יכולתם לווסת את רמות הסוכר בדם ובמקביל לגרום לירידה במשקל. לצד היתרונות הטיפוליים, הועלו חששות לגבי תופעות לוואי פסיכיאטריות אפשריות הקשורות לתרופות אלה. סקירה זו International Journal of Clinical Pharmacy בוחנת את הנושא.

זמן מסך ושכיחות דכאון בקרב בני נוער (JAMA Pediatrics)

זמן מסך ושכיחות דכאון בקרב בני נוער (JAMA Pediatrics)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/03/2024

מחקרים מראים שעליה בזמן החשיפה למסכים (Screen Time) עשויה להביא לעליה בתסמיני דכאון. עם זאת, הקשר בין כל אחד מסוגי החשיפה השונים (נייד, טלוויזיה, מחשב ו/או וידאו) לבין דכאון אינו ברור דיו. כמו כן, טרם נחקרה ההשפעה המצטברת של החשיפה לאורך זמן. בשני פערים אלו עסק מחקרם של בוארס וקבוצתו, אשר פורסם ב-JAMA. ד”ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, משתף את המחקר ומוסיף מהערותיו.

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/02/2024

שיעורי תמותת האימהות בארה”ב זינקו והגיעו ל-1205 מקרי מוות בשנת 2021, נתון המצריך מענה דחוף וממוקד. הפערים בין קבוצות אתניות מדגישים את הצורך לטפל בבעיה זו בהקדם. כ-80% ממקרי המוות של יולדות אלה ניתנים למניעה, כאשר חלק משמעותי מהם מתרחש בתקופה שלאחר הלידה, דבר ההופך תקופה זו לתקופה חשובה ומרכזית לניטור ולשיפור בריאות האם. מאמר זה, שפורסם ב-JAMA, מתעמק באופן מקיף בהערכה של בריאות הלב וכלי הדם (CVH), ובמכשולים המערכתיים שקיימים בטיפול באישה בתקופה שלאחר הלידה.

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/02/2024

שיעור התמותה בקרב מטופלים עם דיסקציה מסוג A של אבי העורקים, כלומר דיסקציה בשורש אבי העורקים ובאבי העורקים העולה, עומד על כ-57% אם לא עוברים ניתוח חירום ועד 25% בחולים שעוברים ניתוח חירום.
במאמר זה מובאת סקירה של הנחיות הקולג’ האמריקני לקרדיולוגיה ואיגוד הלב האמריקני המתייחסות לדיסקציה של אבי העורקים החזי והבטני, למחלות גנטיות של אבי העורקים, למחלת כלי דם פריפריים, לבעיות הקשורות למסתם אאורטלי דו צניפי ולתסמונת טרנר. ההמלצות, שפורסמו ב-JAMA, נוגעות למפרצות המערבות את שורש אבי העורקים ו/או אבי העורקים העולה.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן