מטופלים באנגליה אשר קיבלו מרשמים של אנטיביוטיקה עבור זיהום אקוטי לא ספציפי בדרכי הנשימה (ARIs) היו ללא סיכון מוגבר לתופעות לוואי חמורות ונראה שהיו בסיכון מעט נמוך יותר לפתח דלקת ריאות שחייבה אישפוז, כך לפי מחקר מבוסס אוכלוסיה רחב היקף המתפרסם השבוע ב-Annals of Family Medicine . יחד עם זאת, מס’ המטופלים בהם היה צריך לטפל בכדי לחסוך אישפוז אחד היה גדול מאוד ועמד על 12,000 .
המחברים מציינים ברקע כי מידי שנה מעל 2 מיליון מבוגרים באנגליה, וכ-46 מיליון בארה”ב מגיעים לביקור אצל הרופא בשל ARIs . מחקרים שבוצעו עד כה לא הצליחו להראות שנטילת אנטיביוטיקה מסייעת למטופלים אלה. לכן, ההנחיות הקיימות מזהירות מפני טיפול אנטיביוטי ב-ARIs . למרות זאת, כמחצית מהמטופלים במצב זה מקבלים מרשמי אנטיביוטיקה…
לצורך הערכת הסיכונים והתועלות של טיפול אנטיביוטי ב-ARIs החוקרים ניתחו מאגר מידע מאנגליה שכלל מידע על 1.531 מיליון ביקורים של מטופלים בשל ARIs מ-1986 ועד 2006 , שמהם 65% קיבלו מרשם לאנטיביוטיקה. נראה שהייתה נטיה לתת אנטיביוטיקה למטופלים המבוגרים והחולים יותר.
מניתוח הנתונים עולה שהמטופלים שקיבלו אנטיביוטיקה לא היו בסיכון מוגבר לתופעות לוואי. כמו כן, הסיכון לאישפוז בשל דלקת ריאות הנרכשת בקהילה למטופלים שקיבלו אנטיביוטיקה היה קטן יותר ב-8.16 לכל 100,000 ביקורים. יוצא מכך שבכדי לחסוך אישפוז אחד היה צורך לטפל באנטיביוטיקה ב- 12,255 מטופלים .
החוקרים מציינים גם את מגבלות המחקר שהיה חסר רנדומיזציה של קבוצות הטיפול, האפשרות שקודי האיבחון של ה-ARIs לא היו מדוייקים. בנוסף, לא היה גם אפשרות לדעת אם המירשמים שהמטופלים קיבלו גם מומשו ונלקחו בפועל.
המחברים מסכמים שנראה שיש תועלת קטנה מהטיפול האנטיביוטי , דבר שיוצר קונפליקט עבור הרופאים שמצד אחד מונחים להגביל שימוש באנטיביוטיקה בשל בעיית העמידות, ומאידך מתרשמים שהטיפול מיטיב עם החולים..לדעתם יש מקום למחקר נוסף שיבחן אסטרטגיית טיפול אופטימלטית שתשרת גם את האינטרסים של הציבור וגם את של המטופל האינדבדואלי.
- אבחנות: Fungal & other Infectious, pharmacology, Pneumonia, Respiratory Infections
- קטגוריות: חדשות
מידע נוסף לעיונך
כתבות בנושאים דומים
PPIs למניעת דימום במערכת העיכול בחולים מונשמים (NEJM)
מתן מונע של מעכבי משאבת פרוטונים בחולים מונשמים מכנית יכול למנוע דימום בדרכי העיכול העליונות ללא השפעה על תמותה, לפי מחקרים ב-New England Journal of Medicine וב-NEJM Evidence
אפשרויות חדשות ומבטיחות לטיפול בשיגדון עמיד בניסויים קליניים מתקדמים (EULAR)
טיפולים להורדת רמות חומצה אורית בחולי שיגדון עמיד נראים קרובים, לפי תוצאות ניסויי שלב 2 ו-3 שהוצגו בכנס הברית האירופית לראומטולוגיה 2024
תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)
טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]
תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)
טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]
היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)
מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולות עדויות חדשות התומכות במתן Donidalorsen כטיפול מניעתי בחולים עם אנגיואדמה תורשתית לאחר שהוכח כי הטיפול התרופתי הפחית את שיעור התלקחויות המחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנגיואדמה תורשתית הינה הפרעה נדירה, המתאפיינת באירועים חוזרים של נפיחות העלולה להיות מסכנת-חיים. טיפול מונע ארוך-טווח עשוי […]
טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)
במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים תחת הנשמה פולשנית, טיפול ב- Pantoprazole הפחית משמעותית את הסיכון לדימום משמעותי קלינית מדרכי עיכול עליונות, ללא השפעה משמעותית על הסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם טיפול במעכבי תעלות מימן מועיל או […]
מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)
מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Ustekinumab-ttwe (או Pyzchiva) כתכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (סטלרה) לטיפול במגוון מצבים דלקתיים. בנוסף, הסוכנות קבעה באופן זמני כי התרופה אינה שונה מהתכשיר המקורי וצעד זה יאפשר לרוקחים בארצות הברית להחליף את התכשיר הביוסימילאר בתכשיר המקור ללא תלות במרשם שניתן מהרופא. התכשיר Ustekinumab-ttwe, אנטגוניסט […]
האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)
בחולים עם מלנומה בשלב III לאחר התערבות ניתוחית, טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib הפחית את הסיכון לתמותה בהיקף של 20% לעומת פלסבו, אם כי התועלת ההישרדות הכוללת לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. בחולים עם מוטציית BRAF V600E הטיפול המשולב הפחית את הסיכון […]
היעילות והבטיחות של Risankizumab לטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית פעילה (Rheumatology and Therapy)
במאמר שפורסם בכתב העת Rheumatology and Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות ביעילות וסבילות של Risankizumab (סקייריזי) לאורך 100 שבועות, כאשר מרבית החולים שהגיבו לטיפול לאחר 52 שבועות שמרו על התגובה לאורך זמן, ללא סוגיות בטיחות חדשות. ברקע למחקר מסבירים כי אין נתונים רבים אודות ההשפעה ארוכת הטווח של טיפולים תרופתיים לדלקת […]
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!