במחקר המתפרסם השבוע ב-BMJ אשר נועד לבחון את האירעות של דלקת ריאות ודלקת ריאות הקשורה ל-COPD תחת שני טיפולים משולבים שונים של קורטיקוסטירואידים וחוסמי B2 בהשאפה, נמצא שהסיכון לדלקת ריאות היה נמוך באופן מובהק ומשמעותי קליני בקבוצה שטופלה בשילוב של budesonide/formoterol (סימביקורט) בהשוואה לאלו שטופלו בשילוב של fluticasone/salmeterol (סרטייד).
מטרת החוקרים הייתה כאמור לבחון את הסיכון להופעת דלקת ריאות בחולי COPD המטופלים בשני סוגי טיפול משולב במשאפי קורטיקוסטירואידים וחוסמי B2 .
המחקר היה תצפיתי , רטרוספקטיבי, וכלל זוגות תואמים ביחס של 1:1 של מטופלים.
התצפית בוצעה בהתבסס על תיקי חולים במרפאות ראשוניות המקשורות לבית חולים שוודי אשר כללו מידע על טיפול תרופתי, סיבת התאשפזות ותמותה בין 1999-2009 .
נכללו מטופלים עם אבחנה של COPD ע”י רופא ומירשמים ל- budesonide/formoterol או fluticasone/salmeterol .
יעדי המחקר המרכזיים כללו שיעורים שנתיים של אירועי דלקת ריאות, אישפוזים לבי”ח בשל דלקת ריאות ותמותה.
החוקרים מדווחים כי נכללו 9,893 מטופלים שהיו כשירים לביצוע ההתאמה בין הקבוצות .
כ-39% מהמשתתפים חוו לפחות פעם אחת אפיזודה של דלקת ריאות במהלך תקופת המעקב, ובסה”כ 2,746 אפיזודות במהלך 19,710 שנות מטופל.
בהשוואה לקבוצת budesonide/formoterol שיעור דלקות הריאות והאישפוזים לבית החולים היו גבוהים יותר בקבוצת ה-fluticasone/salmeterol עם סיכון יחסי מובהק סטטיסטי של 1.73 (ברווח בר סמך של בין 1.57-1.90 , p<0.001 ) ו-1.74 (ברווח בר סמך של בין 1.56-1.94, p<0.001), בהתאמה.
אירועי דלקת ריאות לכל 100 שנות מטופל בקבוצת הפלוטיקזון/סלמטרול היו 11.0 (בטווח בין 10.4-11.8) בהשוואה לבודוזנייד/פורמוטרול עם 6.4 (בטווח 6.0-6.9) אירועים. שיעור האישפוזים היה 7.4 (בטווח בין 6.9-8.0) בקבוצת הפלוטיקזון/סלמטרול לעומת 4.3 (בטווח 3.9-4.6) בקבוצת הבדווזנייד/פורמוטרול.
משך האישפוז הממוצע הקשור לדלקת ריאות היה דומה בשתי הקבוצות, אך התמותה הקשורה לדלקת ריאות הייתה גבוהה יותר בקבוצת הפלוטיקזון/סלמטרול (97 מקרי תמותה) מאשר בקבוצת הבודוזנייד/פורמטרול (52 מקרי תמותה), עם יחס סיכון של 1.76 (ברווח בר סמך של בין 1.22-2.53 , p=0.003).
באירועי תמותה מכל סיבה לא היה הבדל מובהק בין הקבוצות. יחס סיכון של 1.08 ברווח בר סמך של בין 0.93-1.14 , p=0.59).
החוקרים מסכמים כי קיימים הבדלים מובהקים בין קבוצות הטיפול בכל הקשור לסיכון לדלקת ריאות, ואירועי דלקת ריאות הקשורים לטיפול בחולי COPD .
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!