מחקר חדש מה-Diabetes Care מדווח כי לנשים סוכרתיות , צעירות ובגיל העמידה, יש סיכון מוגבר מובהק למחלת לב כלילית (CAD) בהשוואה לנשים לא סוכרתיות. ע”פ המימצאים, למרות שנשים צעירות יותר נוטות פחות לפתח CAD מאשר גברים, בהעדר סוכרת, נראה שנוכחות סוכרת בנשים מעלה את הסיכון לנקודה שבה הן משתוות לסיכון הקיים בגברים סוכרתיים.
מטרת החוקרים הייתה לבחון את המחלוקת הקיימת באשר לסיכון ל-CAD המתווך ע”י נוכחות סוכרת בנשים צעירות ובגיל העמידה. לצורך כך הם בחנו את ההבדלים ב-CAD על פי סטטוס של סוכרת בין נבדקים בריאים עם גורמי סיכון שונים למחלת לב.
החוקרים בדקו נשים בגיל מתחת ל-60 ללא CAD בעת הגיוס למחקר ה-GeneSTAR (שכלל 1,448 משתתפים, עם מעקב של עד 12 שנים), מחקר ה-Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (שכלל 3,072 משתתפים עם מעקב לאורך של 7 שנים), ומחקר ה-NHANES III Mortality Follow-up Study (שכלל 6,997 משתתפים לאורך 15 שנות מעקב).
סוכרת הוגדרה ע”י דיווח, שימוש בתרופות היפוגליקמיות, ו/או רמות סוכר בצום מעל 126 מ”ג/ד”ל.
יעד המחקר היה כל אירוע של CAD לאורך תקופת המעקב (ב-NHANES זה היה אירוע CAD פטאלי).
החוקרים מדווחים כי בהעדר סוכרת, שיעורי ה-CAD היו נמוכים בין הנשים במחקרים GeneSTAR, MESA, ו- NHANES : שיעורים של 4.27 , 1.66 ו-0.4 לכל 1000 שנות מטופל, בהתאמה, לעומת 11.22, 5.64 ו-0.88 לכל 1000 שנות מטופל, בגברים.
אולם , תחת נוכחות של סוכרת , אירועי ה-CAD היו כבר דומים בין גברים לנשים: 17.65, 7.34 ו-2.37 לכל 1000 שנות מטופל בנשים בשלושת המחקרים, לעומת 12.86, 9.71 ו-1.83 לכל 1000 שנות מטופל בגברים. (p>0.05).
לאחר התאמות למשתנים דמוגרפיים, סוכרת הייתה קשורה עם סיכון גדול יותר של בין פי 4-5 ל-CAD בין הנשים בכל אחת מקבוצות המדגם, וללא הבדלים מגברים.
במטה-אנליזה שכללה את שלושת קבוצות המחקר, התאמה נוספת ל-BMI , עישון, יתר לחץ דם (יל”ד), רמות HDL ו-non-HDL כולסטרל, טיפול נגד יל”ד או כולסטרול – יחס הסיכון ל-CAD בגברים לעומת נשים מבין הלא סוכרתיים היה 2.43 (בטווח בין 1.76-3.35) ובקרב הסוכרתיים הוא היה 0.89 (בטווח בין 0.43-1.83, p=0.013 עבור אינטרקציה של סטטוס סוכרת).
מסקנת החוקרים היא שבנשים צעירות ובגיל העמידה , למרות שהן נוטות פחות לפתח CAD בהיעדר סוכרת, הרי שבנוכחות סוכרת, הסיכון שלהן ל-CAD אינו שונה מזה של גברים סוכרתיים. המימצאים הללו, לדעת החוקרים, תומכים בטיפול מניעתי אגרסיבי למניעת CAD בקרב נשים סוכרתיות, בדומה למה שקיים אצל גברים.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!