עליה בסיכון ניתוח בריאטרי בחולים עם מחלת כליות (מתוך הכנס השנתי ה-46 מטעם ה-American Society of Nephrology)

ניתוח בריאטרי בחולים שמנים עם מחלת כליות כרונית היא לירידה במשקל הגוף, עם זאת, הסיכון לתופעות לוואי וסיבוכים לאחר הניתוח הוא גבוה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שהוצגו במהלך הכנס השנתי ה-46 מטעם ה-American Society of Nephrology.

החוקרים הסבירו כי ממצאי המחקר הצביעו על יעילות ניתוח בריאטרי בחולים שמנים עם מחלת כליות כרונית; עם זאת, שיעור הסיבוכים היה גבוה יותר ויש לייעץ לחולים בנושא.

במחקר הרטרוספקטיבי בחנו החוקרים את הרשומות הרפואיות אודות 74 חולים עם מחלת כליות כרונית, שעברו ניתוח בריאטרי בגישה לפרוסקופית בשלושה בתי חולים גדולים בלונדון. מבין החולים, 33 היו גברים ו-41 נשים; הגיל הממוצע של המשתתפים במחקר עמד על 52 שנים. מרבית החולים אובחנו עם מחלת כליות בשלב 3 (59%). למעלה ממחציתם עברו ניתוח שרוול קיבה, 38% עברו ניתוח RYGB (Roux-en-Y Gastric Bypass) ו-5% עברו ניתוח טבעת.

שנה לאחר הניתוח, הירידה בעודף מדד מסת גוף בחולים בכל סוגי הניתוח עמדה על 61%; מדד מסת הגוף הממוצע עמד על 33.2 ק”ג למטר בריבוע.

16 חולים (22%) פיתחו תופעות לוואי ותועדו שני מקרי תמותה בעקבות סיבוכים של הניתוח בתוך 30 ימים מהניתוח. חולה אחד הלך לעולמו עקב דימום במהלך הניתוח, שדרש תיקון, אך חולה זה פיתח גם דום לב ודום נשימה. מקרה התמותה השני נבע מאלח-דם מסיבה לא-ידועה וכשל רב-מערכתי.

תופעות הלוואי הנפוצות כללו כשל כלייתי חד (4%), לאחריו דלף (3%), חמצת והיפרקלמיה (3%), זיהום של החזה לאחר-ניתוח (3%), חסר וויטמין B12 או ברזל (3%), פיסטולה או כשל של השתל (3%) ואוטם לבבי (1%). ארבעה מקרי תמותה נוספים תועדו במהלך תקופת המחקר, כולל שני מקרים על-רקע מחלה ממארת.

כתוצאה מהסיכון המוגבר על-רקע ניתוח בריאטרי, החוקרים דיווחו כי במרכז הרפואי שלהם פותחה מדיניות לטיפול בחולם עם מחלת כליות. הם פיתחו פרוטוקול כלייתי-ניתוחי לטיפול בחולים אלו, עם תפקידים מוגדרים לצוותי מנתחים לצמצום הסיכון. הם קוראים לערוך מחקרים נוספים במטרה לזהות טוב יותר את גורמי הסיכון לסיבוכים אלו.

מתוך הכנס השנתי ה-46 מטעם ה-American Society of Nephrology

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    במבוגרים עם השמנת-יתר המצליחים לרדת במשקל גופם נרשמה ירידה בסיכון להתפתחות ממאירויות על-רקע השמנה, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס ה-American Diabetes Association. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי, רטרוספקטיבי, שכלל נתונים אודות 105,472 מבוגרים עם השמנה ובחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות ממרפאת קליבלנד בין 2000 עד 2022. נתוני מדד מסת גוף נאספו אודות כל משתתף והחוקרים […]

  • טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב- Fenofibrate מלווה בירידה משמעותית בסיכון להתקדמות מקולופתיה ורטינופתיה סוכרתית, כך עולה מתוצאות מחקר LENS (או Lowering Events in Non-proliferative Retinopathy in Scotland) שהוצגו במהלך כנס ה-American Diabetes Association ופורסמו במקביל ב-NEJM Evidence. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי רטינופתיה סוכרתית הינה האחד מחמשת הגורמים המובילים לאובדן ראיה ברחבי העולם והגורם השני במבוגרים בגיל העבודה […]

  • שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם אבחנה של היפראלדוסטרוניזם ראשוני, כאשר זוהה קשר הדוק בין הפרעת הנשימה בשינה ובין היפרפילטרציה כלייתית. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני ולהעריך את […]

  • ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים סביב הניתוח (J Arthroplasty)

    ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים סביב הניתוח (J Arthroplasty)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Arthroplasty דווח על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בעלויות טיפול גבוהות יותר וסיכון מוגבר לסיבוכים ניתוחיים, כולל שבר סביב מפרק תותב ועירויים, בהשוואה לניתוח קונבנציונאלי להחלפת מפרק הירך. החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שכלל נתונים אודות כ-1.2 מיליון חולים (גיל […]

  • משלב פעילות גופנית עם Liraglutide עשוי לסייע בשימור איכות העצם במהלך ירידה במשקל (JAMA Netw Open)

    משלב פעילות גופנית עם Liraglutide עשוי לסייע בשימור איכות העצם במהלך ירידה במשקל (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי משלב פעילות גופנית עם טיפול ב-Liraglutide מהווה גישה יעילה להפחתת משקל המשמרת את צפיפות העצם באתרים בעלי חשיבות קלינית. החוקרים מדנמרק השלימו ניתוח משני של תוצאות מחקר אקראי קודם שכלל 195 חולים (גיל ממוצע של 42.82 שנים) עם השמנת-יתר וללא סוכר, אשר קיבלו טיפול להפחתת […]

  • פעילות גופנית בשעות הערב טובה יותר להפחתת רמות סוכר בדם (Obesity)

    פעילות גופנית בשעות הערב טובה יותר להפחתת רמות סוכר בדם (Obesity)

    פעילות גופנית המבוצעת בעיקרה בשעות הערב מלווה ברמות סוכר נמוכות יותר במבוגרים בעלי אורח חיים יושבני עם עודף-משקל או השמנת-יתר, בפרט באלו עם הפרעה במשק הסוכר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Obesity. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אימונים גופניים בשעות אחר הצהריים והערב משפרים א משק הסוכר במבוגרים עם עודף-משקל או השמנת-יתר, אך […]

  • טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים תחת הנשמה פולשנית, טיפול ב- Pantoprazole הפחית משמעותית את הסיכון לדימום משמעותי קלינית מדרכי עיכול עליונות, ללא השפעה משמעותית על הסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם טיפול במעכבי תעלות מימן מועיל או […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה