במאמר שפורסם בכתב העת Circulation מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול בקומדין אינו מסייע בהפחתת הסיכון לאירועים מוחיים, אך מלווה בסיכון מוגבר לדימומים בחולים עם פרפור פרוזדורים תחת טיפולי דיאליזה.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים תצפיתיים להערכת הטיפול בקומדין והסיכון לאירועים מוחיים ודימומים בחולים עם פרפור פרוזדורים תחת טיפולי דיאליזה, העלו תוצאות סותרות.
כעת ערכו החוקרים מחקר רטרוספקטיבי, מבוסס-אוכלוסיה, שכלל משתתפים בגילאי 65 שנים ומעלה, שאושפזו לבית החולים עם אבחנה ראשונית או משנית של פרפור פרוזדורים, בין השנים 1998-2007. החולים סווגו למטופלי דיאליזה (המודיאליזה ודיאליזה פריטונאלית) וחולים ללא דיאליזה, וכן לחולים שטופלו בקומדין וחולים שלא טופלו בקומדין, על-פי הנפקת המרשם הראשון לקומדין בתוך שלושים ימים מהשחרור מבית החולים עם אבחנה של פרפור פרוזדורים.
החוקרים קבעו את הקשר בין טיפול בקומדין ובין הסיכון לאירועים מוחיים ודימומים בחולים תחת טיפולי דיאליזה וחולים שאינם תחת טיפולי דיאליזה. מדגם המחקר כלל 1,626 חולים תחת טיפולי דיאליזה ו-204,210 חולים שאינם מטופלים בדיאליזה.
מבין החולים תחת טיפולי דיאליזה, 46% קיבלו מרשם לטיפול בקומדין, כאשר בקרב מטופלים בקומדין תועדה שכיחות גבוהה יותר של אי-ספיקת לב וסוכרת, אך שיעור נמוך יותר של דימומים בעבר, בהשוואה לחולים שלא טופלו בקומדין. החוקרים מדווחים כי בקרב חולים תחת טיפולי דיאליזה, הטיפול בקומדין, בהשוואה לחולים שלא טופלו בקומדין, לא לווה בסיכון מופחת לאירועים מוחיים (יחס סיכון מתוקן של 1.14) אך לווה בעליה של 44% בסיכון לדימומים (יחס סיכון מתוקן של 1.44) לאחר תקנון לערפלנים אפשריים.
החוקרים מסכמים וכותבים כי בחולים עם פרפור פרוזדורים, תחת טיפולי דיאליזה, טיפול בקומדין מלווה בסיכון מוגבר לדימומים, ללא הפחתת הסיכון לאירועים מוחים.
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!