החלפת טיפול באסתמה מ-fluticasone propionate/salmeterol (דיסקוס סרטייד) ל-budesonide/formoterol (משאף סימביקורט) קשורה לשיפור מובהק בשליטה ובסימפטומים ( J Asthma)

מחקר חדש מה- J Asthmaשבחן שליטה באסתמה ב”חיים האמיתיים” מצא שהחלפת הטיפול המשולב באסתמה של קורטיקוסירואידים בשאיפה ביחד עם ביתא אגוניסטים ארוכי טווח (ICS/LABA) מאלו המשלבים fluticasone propionate/salmeterol (דיסקוס סרטייד, GSK) לאלה המשלבים budesonide/formoterol (משאף סימביקורט, אסטרה-זנקה) יכולה להוביל לאפקטיבות בניהול המחלה ובשיפור הסימפטומים של המטופלים, בעיקר באלה המטופלים במינונים גבוהים של  ICS/LABA .

ברקע מסבירים החוקרים כי השימוש ב-ICS/LABA נפוץ כעת במטופלים אסמתיים אך ההבדלים באפקטים הקליניים של סוגי הטיפול אינם ידועים עדיין. לצורך הערכת ההבדלים במסגרת של טיפול ב”עולם האמיתי” החוקרים החליפו את הטיפול מסרטייד 250/50 μg   ב-bid לסימביקורט 160/4.5 μg בשתי אינהלציות ב-bid, וכן את הטיפול מסרטייד 500/50 μg ב-bid לסימביקורט 160/4.5 μg ב-4 אינהלציות ביום ב-bid . המשתתפים היו מטופלים סימפומתיים מעל גיל 20 .

נכללו 64 מטופלים במחקר, וציוני מבחן השליטה באסתמה (ACT) ושאלון שליטה באסתמה בגירסת 5 שאלות (ACQ5 ) השתפרו באופן מובהק לאחר 4 ו-8 שבועות ממועד החלפת הטיפול של ה-ICS/LABA . ציון שליטה טובה באסתמה (ציון מעל 0.75 ב-ACQ5 ) וציון מבחן המעיד על שליטה טובה (ציון ACT מעל 20) הושגו בקרב 90% ו-66.7% מהמטופלים לאחר 4 ו-8 שבועות.

נתוני הספירומטריה הראו שיפור מובהק בערכי ה-PEF וה-FEV לאחר ביצוע ההחלפה מסרטייד לסימביקורט וכן גם שיפור מובהק בליקויים בכלי הנשימה הקטנים במטופלים שהשתמשו במינונים גבוהים של ICS/LABA. השיפורים האובייקטיבים והסובייקטיבים הללו נמצאו גם במטופלים שהיו מעל גיל 65.

מסקנת החוקרים היא שמימצאים אלה מדגימים כי שינוי בשיטת הטיפול ב-ICS/LABA ומעבר מסרטייד לסימביקורט יכול להוביל לניהול אפקטיבי יותר של המטופלים האסמתיים הסימפטומטיים , בעיקר באלו המשתמשים כבר במינונים גבוהים של ISC/LABA.

J Asthma.2014 May 13:1-7

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אסתמה אימהית במהלך היריון והסיכון לאלרגיה ואסתמה בצאצאים (BJOG)

    אסתמה אימהית במהלך היריון והסיכון לאלרגיה ואסתמה בצאצאים (BJOG)

    במאמר שפורסם בכתב העת BJOG מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב ילדים לאימהות עם אסתמה סיכון מוגבר להתפתחות מחלות אלרגיות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עדויות קליניות וקדם-קליניות מעידות כי חשיפה תוך-רחמית לאסתמה אימהית מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה בצאצאים. עם זאת, לא ידוע אם אסתמה אימהית מעלה גם את הסיכון לאלרגיות […]

  • ההשפעה של הפרעות נשימה בשינה על איזון אסמה בילדים (Resp Med)

    ההשפעה של הפרעות נשימה בשינה על איזון אסמה בילדים (Resp Med)

    בילדים עם אסתמה הפרעות נשימה בשינה עשויות לפגוע במאמצים לאזן את מחלת הריאות ובאיכות החיים של הילדים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Respiratory Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בילדים, אסמה והפרעות נשימה בשינה עלולות לפגוע באיכות החיים של החולים, כאשר הפרעות הנשימה בשינה עלולות להקשות על איזון מחלת הריאות. מטרת המחקר […]

  • שימוש יומי בקנאביס מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה ו-COPD (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-SGIM)

    שימוש יומי בקנאביס מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה ו-COPD (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-SGIM)

    שימוש יומי בקנאביס עשוי להביא לעליה בסיכון להתפתחות מחלות כרוניות דוגמת אסתמה ומחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, או COPD), כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Society of General Internal Medicine. בארצות הברית, קנאביס הינו החומר השני בשכיחותו המשמש בעישון לאחר טבק. מחקרים קודמים הראו כי עשן מריחואנה מכיל רעלנים […]

  • היפוגונאדיזם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה במבוגרים מאושפזים עם אסתמה (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AACE)

    היפוגונאדיזם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה במבוגרים מאושפזים עם אסתמה (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AACE)

    במבוגרים עם אסתמה היפוגונאדיזם תועד סיכון גבוה פי 16 לתמותה במהלך אשפוז, בהשוואה לאלו עם רמות טסטוסטרון תקינות, כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-AACE. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הראו כי טיפול בטסטוסטרון עשוי להפחית את הסיכון לאירועים חריגים משנית לטיפול ארוך-טווח בגלוקוקורטיקואידים בגברים עם אסתמה. עם זאת, לא […]

  • השפעת דיכאון וחרדה על איזון אסתמה במבוגרים (J Asthma Allergy)

    השפעת דיכאון וחרדה על איזון אסתמה במבוגרים (J Asthma Allergy)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Asthma and Allergy עולה כי לחרדה ודיכאון השפעה שלילית משמעותית על איזון אסתמה במבוגרים עם מחלת הריאות הכרונית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים שפורסמו לאחרונה הציעו כי גורמים פסיכולוגיים עשויים לתרום להתפתחות אסתמה. ידוע כי חולי אסתמה לעיתים קרובות סובלים מתחלואה פסיכולוגית, כאשר להפרעות מצב רוח עשויות […]

  • עליה בהיקף המותניים מלווה בסיכון גבוה יותר להתקפי אסתמה (BMC Public Health)

    עליה בהיקף המותניים מלווה בסיכון גבוה יותר להתקפי אסתמה (BMC Public Health)

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Public Health מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כל עליה של 5 ס”מ בהיקף המותניים של מבוגרים עם אסתמה מלווה בעליה של 6% בסיכון להתקף אסתמה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים זיהו קשר בין עליה במדד מסת גוף ובין אסתמה, אך הקשר בין השמנה בטנית […]

  • האם נטילת תוספי ויטמין C בזמן היריון עשויה להגן מפני צפצופים בצאצאים לאימהות מעשנות? (JAMA Pediatrics)

    האם נטילת תוספי ויטמין C בזמן היריון עשויה להגן מפני צפצופים בצאצאים לאימהות מעשנות? (JAMA Pediatrics)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Pediatric עולה כי תוספי ויטמין C בזמן היריון עשויים להפחית את הסיכון לצפצופים בצאצאים לאימהות מעשנות, הודות להשפעה של הוויטמין על תפקודי דרכי אוויר. החוקרים השלימו ניתוח מדדי FEF (או Forced Expiratory Flow) של ילדים שנכללו במחקר אקראי שבעבר מצא כי תוספי ויטמין C, בשילוב עם ייעוץ להפסקת עישון, […]

  • האם לחשיפה לזיהום אוויר השפעה על הסיכון למחלות אלרגיה בילדות? (J Allergy Clin Immunol)

    האם לחשיפה לזיהום אוויר השפעה על הסיכון למחלות אלרגיה בילדות? (J Allergy Clin Immunol)

    מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Allergy, Asthma & Immunology עולה כי אין קשר משמעותי בין חשיפה לפני הלידה לחומר חלקיקי ובין הסיכון למחלות אטופיות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקר קודם מצא כי חשיפה לפני הלידה לחומר חלקיקי בקוטר של עד 2.5 מיקרומטר מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה. במחקר הנוכחי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה