בתגובה לדיווחים על עומס רב בחדרי המיון משה”ב ממליץ על צעדים לטווח הקצר (תקנים, משמרות, עידוד טיפול אנטיביוטי בקהילה) ולטווח הארוך (הוספת יחידות, בתי חולים)

במקביל לדיווחים בכל כלי התקשורת על העומס בחדרי המיון, מפרסם משרד הבריאות היום את ההודעה הבאה הנוגעת לכך :

אכן קיים עומס אדיר על מערכת האשפוז, נדרשת לה תוספת משאבים במיוחד בחדרי המיון.

משרד הבריאות שם את הטיפול הרפואי בחדרי המיון (מלר”דים) כאחד מהיעדים המרכזיים לקידום בשנה הקרובה.

בוצעה הערכות לתחלואת חורף מבעוד מועד, אנו נוקטים פעולות לטווח הקצר ובטווח הארוך מכינים תוכנית מקצועית למערכת האשפוז (למלר”דים) משותפת למשרדי בריאות אוצר , אשר תובא לאישור הממשלה הבאה.

בטווח הקצר, כהכנה לחורף ולעומס התחלואה כפי שבא לידי ביטוי בימים אלו, משרד הבריאות פעל יחד עם משרד האוצר וגורמים נוספים כדלקמן:

הקצאת 31.5 תקני רופאים למלר”דים (מתוך תקני הסכם הרופאים), מהם 6.5 לרופאים גריאטרים.

הקצאת משמרות נוספות (‘משמרות זהב’) לאחיות בחודשי החורף.

הוצאת הנחיות מקצועיות ‘הכנה לחורף’ הכולל הנחיות למניעת תחלואה (התחסנות כנגד שפעת) ותגבור צוותי המלר”דים בזמני העומס.

הוצאת הנחיות מקצועיות בנושא טריאז’ בחדרי המיון בצורך לבצע תהליך מובנה של הערכה רפואית בקבלת המטופל למלר”ד.

הוצאת הנחיה המחייבת את המלר”דים בנוכחות רופא מומחה עד 23:00 (או 24/7 במרכזי העל).

לאחרונה הושלם פיילוט סנכרון מלר”ד-מחלקות פנימיות בו ע”י שינוי בתהליכי עבודה הוקדם שחרור המטופלים במחלקה הפנימית כך שמטופלים יכלו לעבור למחלקת האשפוז בסמוך להחלטה על אשפוזם.

עידוד מתן טיפול אנטיביוטי ונוזלים תוך ורידיים במוסדות בקהילה, לרבות בבתי אבות בעלי הגדרת מוסד רפואי סיעודי.

פיתוח והטמעת מערכת ממוחשבת (מערכת ‘ברלו’) למתן תמונת מצב עדכנית על המיטות פנויות במרכזים הגריאטריים אליהם ניתן להעביר מטופלים מבתי החולים הכלליים.

מתן מענק הצטיידות במכשור רפואי לכלל המלר”דים בסך כולל של 10 מלש”ח (חלק כבר הועבר לביה”ח והשאר בחודשים הקרובים)

מ-2013 נפתחו 10 מוקדים לרפואה ראשונית דחופה בקהילה במימון של משרד הבריאות, הרשות המקומית וקופות החולים.

מתן מענקים לרופאים הבוחרים לעבוד ולהתמחות במלר”דים (הכללת הרפואה הדחופה ברשימת המקצועות שבמצוקה)

הגדרת תפקיד של עוזר רופא במיון.

בטווח הארוך משרד הבריאות מכין תכנית מקצועית שתובא לאישורם שר הבריאות ומשרד האוצר שתכלול את המרכיבים הבאים:

הקצאה נוספת של תקני רופאים ואחיות (לרבות תקני אחיות למטרת טריאז’).

הקצאת עמדות נוספות למלר”דים.

פתיחת יחידות לאבחון מהיר כדוגמת יחידות כאבי חזה (chest pain units).

הכשרת פרמדיקים לשמש כעוזרי רופא במלר”דים והקצאת תקנים ייעודיים להעסקתם.

הרחבת פיילוט סנכרון מלר”ד-מחלקות פנימיות לבתי חולים נוספים.

פרויקט מחשוב של המלר”דים שיכלול מערכת של ניהול תורים (כולל שיקוף מידע לציבור על העומס במלר”ד) ומערכות שליטה ובקרה ברמת המלר”ד, הנהלת ביה”ח ומשרד הבריאות. פרויקט זה כבר החל ובימים האחרונים הסתיימה בהצלחה הטמעת המערכת הראשונה של ניהול תורים במלר”ד פוריה.

פיתוח מדדי איכות ושירות למלר”דים שימדדו ויבוקרו ע”י משרד הבריאות וישוקפו לציבור.

פעילויות להקטנת נוספת של העומס על המלר”דים כדוגמת פתיחת מוקדי רפואה דחופה ראשונית נוספים בקהילה.

הקמת המועצה הלאומית של בריאות דיגטלית הבוחנת מודלים של טלמדיסין. פיתוח תחליפי אשפוז בקהילה (אשפוזי בית), פיילוט עם מד”א לבדיקת חלופות לפינוי מטופלים למלר”דים.
יחד עם פרוייקט ישראל דיגטלית בהובלת משרד ראש הממשלה קידום מודלים של טלמדיסין.