הוספת methylphenidate (ריטלין, קונסרטה) לטיפול נוגד דכאון בקשישים משפרת שיעורי תגובה והפוגה (AJP)

ע”פ מחקר חדש מה-AJP , טיפול משולב של citalopram (ציפראמיל, רסיטל, ציטאלופראם טבע) ביחד עם הוספת methylphenidate (ריטלין, קונסרטה) בדיכאון מדגים שיעורי תגובה והפוגה גבוהים יותר .

ברקע מסבירים החוקרים שמטרתם הייתה להעריך את הפוטנציאל של הוספת מתילפנידייט לטיפול נוגד הדיכאון באמצעות הערכה קלינית ותוצאות קוגנטיביות במטופלים קשישים הסובלים מדיכאון.

המחברים ביצעו מחקר אקראי  כפול סמיות בן 16 שבועות ב-143 מטופלים גריאטריים בקהילה עם דיכאון שאובחנו כסובלים מדיכאון מג’ורי , תוך השוואה בין 3 קבוצות טיפול :

1. מתילפנידייט + פלצבו (48)

2.  ציטאלופראם + פלצבו (48)

3. מתילפנידייט+ציטאלופראם (47)

יעד המחקר המרכזי היה השינוי בחומרת הדיכאון. הפוגה הוגדרה כציון של 6 או פחות בסולם הדיכאון של המילטון.  יעדי מחקר משניים כללו רמת חרדה, אפתיה, איכות חיים וקוגניציה.

החוקרים מדווחים כי המינון היומי של ציטאלופראם נע בין 20-60 מ”ג ושל מתילפנידייט בין 5 ל-40 מ”ג (ממוצע 16 מ”ג). כל הקבוצות הראו שיפור מובהק בחומרת הדיכאון והקוגניציה. עם זאת, השיפור בחומרת הדיכאון ובציון ההערכה הקלינית הגלובלית היה בולט יותר בקבוצת הטיפול המשולב בהשוואה לשתי הקבוצות האחרות.

בנוסף, שיעור השיפור בטיפול המושלב היה גדול יותר באופן מובהק מאשר ציטאלופראם + פלצבו ב-4 השבועות הראשונים של המחקר. לא היה הבדל בין הקבוצות בשיפור התפקוד הקוגנטיבי, ובשיעור תופעות הלוואי.

החוקרים מסכמים כי הטיפול המשולב של מתילפנידייט + ציטאלופראם מדגים תגובה קלינית משופרת במצב הרוח ותחושת הבריאות הכללית, כמו גם שיעורים גבוהים יותר של השגת הפוגה בהשוואה לשתי הקבוצות האחרות.

הם מציינים שכל הטיפולים הובילו לשיפור בתפקוד הקוגנטיבי, למרות שהוספת מתילפנידייט לא הוסיפה תועלת.

AJP, 2015, March

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

שימוש בפרצטמול במהלך היריון והסיכון להפרעת מהספקטרום של אוטיזם או הפרעת קשב וריכוז בצאצאים

מקור: BMJ
ד"ר ברנרד ברזילי
ד"ר ברנרד ברזילי
אין תגובות|28/12/2025

החוקרים מדווחים על תוצאות הסקירה המקיפה של העדויות בספרות הרפואית מהן עולה כי ייתכן שקיים קשר בין שימוש בפרצטמול בהיריון ובין הסיכון להפרעות מהספקטרום של אוטיזם או הפרעות קשב וריכוז בצאצאים

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן