שאלה פשוטה עשויה לשמש כאמצעי יעיל המסייע לרופאים לזהות אילו חולים עם מחלות ממאירות מתקרבים לסוף חייהם, כך דיווחו חוקרים במהלך מפגש ה-Palliative Care in Oncology Symposium (PCOS). נוסח השאלה הוא “האם תהיה מופתע אם החולה הנ”ל ימות במהלך השנה הקרובה?”.
כאשר הרופאים שקלו את תשובתם לשאלה זו הם הצליחו לנבא מי מהחולים שלהם בסיכון גבוה לתמותה בתוך שנה אחת. למעשה, השאלה המפתיעה, כפי שכונתה, ניבאה טוב יותר את סיכויי ההישרדות בהשוואה לגורמים קליניים אחרים, דוגמת שלב הגידול, גיל החולה והזמן שחלף מהאבחנה.
81 אנשי צוות מתחום האונקולוגיה, כולל רופאים אונקולוגים, אחיות ועוזרי רופא בבית החולים Dana-Farber Cancer Institute גויסו למחקר בין יולי 2012 ועד אוקטובר 2014. מטרת המחקר הייתה לבחון את ההשפעה של התערבות מובנת לשיפור דו השיח בנוגע ליעדים בחולים הנוטים למות.
השאלה המפתיעה הוצגה ל-76 אנשי צוות רפואי בנוגע ל-4,779 חולים בכל שלבי ממאירות, שאובחנו עם סוגים שונים של מחלות ממאירות, כולל סרטן שד, ממאירות במערכת העיכול, ממאירות בדרכי מין ושתן, ראש וצוואר, בית חזה; סרקומה ולימפומה.
שיעורי ההישרדות המתוקנים לאחר שנה אחת במקרים בהם התשובה לשאלה הייתה חיובית עמדו על 93%, זאת בהשוואה ל-53% במקרים בהם התשובה הייתה שלילית (p<0.0001). החוקרים מצאו כי השאלה המפתיעה הייתה גורם מנבא טוב יותר של תמותת חולים בהשוואה לסוג הממאירות, גיל החולה, שלב הגידול והזמן שחלף מהאבחנה.
שיעורי הרגישות של תשובה שלילית לשאלה הנ”ל עמדו על 59%, עם סגוליות של 90%, כאשר הערך המנבא החיובי עמד על 49% והערך המנבא השלילי עמד על 93%.
לממצאים אלו חשיבות רבה מאחר ומוכיחים כי שאלה אחת אותה מציג הרופא לעצמו עשויה להיות יעילה יותר ממדדים קליניים ומעבדתיים סטנדרטיים, לזיהוי חולים בסיכון גבוה לתמותה בתוך שנה אחת.
מתוך כנס ה-PCOS
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!