מקרה בוחן אשר מדווח ממצאים של תינוק יונק בן 11 חודשים, עם עיכוב התפתחותי, אשר מדדים בדמו של הפעוט הראו סממני אנמיה מגאלובלסטית ורמות ויטמין B12 בחוסר דווחו לאחרונה ב- Rinsho Ketsueki. מתן ויטמין B12 שיפר את הסימפטומים. בידוק באמא הוביל לאיתור מחלת קרוהן מה שהוביל לאספקת ויטמין B12 נמוכה מהאם לתינוק בהריון ובהנקה בשל ספיגה פגומה של ויטמין B12 במעי הקטן באמא. ב MRI של מוח התינוק נצפתה אטרופיה של קליפת המוח אשר הראתה שיפור בגיל שנה ועשרה חודשים לאחר תיסוף בויטמין B12, אולם עיכוב התפתחותי עדין נצפה בגיל 3 שנים.
חוסר בויטמין B12 בינקות לרב מלווה בסיממנים קלינים לא ספציפים, כגון עיכוב התפתחותי וחוסר שיגשוג, בנוסף לאנמיה ולכן לא מאובחן בקלות. כדי למנוע התדרדרות והשלכות נוירולוגיות חמורות, מצב של חוסר בויטמין B12 צריך להיות מאובחן במהרה. חוסר ממושך בויטמין B12 מעלה את הסיכון למגבלות בלתי הפיכות.
מקרי בוחן נוספים אשר דיווחו על חסרים של ויטמין B12 בתינוקות יונקים מדווחים מידי שנה במדינות מפותחות. לרב מקרי הבוחן משוייכים לתינוקות בהנקה בלעדית, לאמהות צמחוניות א-סימפטומטיות. לרב הסימפטומים באים לידי ביטוי באנמיה מגלובלסטית , ולעיתים בנוסף על האנמיה התינוק מראה חולשה, חוסר שיגשוג ורעידות. לפעמים מלווה בהקאות ושילשולים. בעיות נוירולוגיות עלולות לכלול את מערכת העצבים המרכזית במקרים חמורים אף לאטרופיה של המוח. ברב מקרי הבוחן טיפול מהיר בויטמין משפר מהר סממנים קלינים בתינוק. מקרים אלה מדגישים את הקושי באיבחון נכון של חוסר בויטמין B12 בתינוקות יונקים, והחשיבות לאיבחון מוקדם והתערבות במועד.
Rinsho Ketsueki.2016 Jan;57(1):15-9. doi: 10.11406/rinketsu.57.15.
Eur J Clin Nutr.2014 Aug;68(8):941-2. doi: 10.1038/ejcn.2014.69. Epub 2014 Apr 30. Don’t forget methylmalonic acid quantification in symptomatic exclusivelybreast-fed infants.
J Health Popul Nutr.2014 Jun;32(2):367-71.Cerebral atrophy in avitamin B12-deficient infant of a vegetarian mother.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!