e-med-isral-ribbon

מעקב של 10 שנים מראה יציבות בירידה במשקל לאחר ניתוח בריאטרי (JAMA)

מאת ד”ר אלינור מוסרי-בריסקין

מעקב של 10 שנים אחר מטופלים שעברו ניתוח בריאטרי מסוג  Roux-en-Y gastric bypass  (RYGB) מציע ירידה יציבה יותר במשקל לעומת היעדר ניתוח בריאטרי. כך על פי מחקר Veterans Affairs Study שפורסם אונליין ב JAMA, 31 באוגוסט 2016.

מחקרים קודמים הראו כי ניתוח בריאטרי הינו הדרך המהירה ואפקטיבית ביותר לרדת במשקל באנשים עם משקל יתר, אך המידע מוגבל לגבי שמירה על המשקל לטווח הרחוק לאחר הניתוח.

במחקר עוקבה רטרוספקטיבי זה, נבדקו נתוני משקל מתיקים רפואיים ב 1787 יוצאי צבא אשר עברו ניתוח RYGB בין ינואר 2000 לספטמבר 2011, והושוו לנתוני משקל מ 5305 מטופלים אשר לא עברו ניתוח. בנוסף, הושוו שינויים במשקל במשך 4 שנים ב- 1785 מטופלים אשר עברו RYGB ל- 379 מטופלים אשר עברו ניתוח gastric banding וכן ל- 246 מטופלים שעברו sleeve gastrectomy.

בתחילת המחקר הגיל הממוצע של קבוצת ה RYGB היה 52.1 וה BMI הממוצע היה 47.7. בקבוצת הביקורת הגיל הממוצע היה 52.2 וה BMI הממוצע היה 47.1.

תוצאות המחקר הראו כי לאחר 10 שנים, מטופלים שעברו RYGB איבדו 21% יותר ממשקלם לעומת הקבוצה שלא עברה ניתוח. (CI 0.11-0.31). 71.8% מהמטופלים שעברו RYGB איבדו > 20% ממשקלם, 39.7% איבדו > 30% ממשקלם. בקבוצה שלא עברה ניתוח 10.8% ירדו > 20% ממשקלם ו- 3.9% ירדו > 30%. ההסבר של החוקרים לירידה במשקל של הקבוצה אשר לא עברה ניתוח (ולמעשה לא קיבלה כל טיפול לירידה במשקל) היא שינויים המיוחסים לגיל.

עוד במחקר נמצא כי רק 3% מהמטופלים אשר עברו RYGB חזרו לטווח של 5% ממשקלם הבסיסי תוך 10 שנים.

מטופלי קבוצת ה RYGB איבדו 27.5% ממשקלם הבסיסי לעומת מטופלים שעברו gastric banding אשר איבדו 10.6% ממשקלם, ולעומת מטופלים שעברו sleeve gastrectomy אשר איבדו 17.8% ממשקלם. בהשוואה, קבוצת ה RYGB איבדו 16.9% יותר במשקל מאשר מטופלים שעברו banding ו 9.7% יותר מאשר מטופלים שעברו sleeve gastrectomy.

עם זאת, במחקר לא בוצעה השוואה עם הניתוחים הבריאטרים האחרים 10 שנים לאחר הניתוח, וכן לא הושוו נתונים בתר ניתוחיים אחרים כגון סיבוכים ניתוחיים, החלמה מהניתוח, וסטטוס מנטלי.

הערת המערכת: המחקר מציג נתונים יפים על ירידה ויציבות המשקל 10 שנים לאחר ניתוח RYGB. עם זאת הוא אינו מציג נתונים לגבי איכות החיים שלאחר הניתוח, לא עבור ניתוח RYBG ולא בהשוואה לניתוחים אחרים.

JAMA Surg. Published online August 31, 2016

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה