במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Clinical Microbiology and Infectious Diseases מדווחים חוקרים כי דפוס ההכנסה לשימוש של Fidaxomicin לטיפול בזיהומי CDI (Clostridium Difficile Infection) עשוי להשפיע על התוצאות באוכלוסיית חולים זו, כאשר הירידה הגדולה ביותר בשיעורי הישנות הזיהום ובשיעורי התמותה מכל-סיבה תועדה במקרים בהם Fidaxomicin שימש כטיפול קו-ראשון, אך התוצאות היו פחות בולטות כאשר הפרוטוקול המקומי קבע מתן הטיפול בחולים נבחרים בלבד.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי CDI מלווה בשיעורי תמותה גבוהים. ביוני 2012 הושק הטיפול ב- Fidaxomicin למבוגרים עם CDI. כעת ביקשו החוקרים לאסוף נתוני עולם-אמיתי במטרה להבין את היעילות של Fidaxomicin בשימוש שגרתי.
החוקרים אספו באופן רטרוספקטיבי את הנתונים משבעה בתי חולים בהם הוכנס לשימוש הטיפול ב- Fidaxomicin בין יולי 2012 ועד יולי 2013. הנתונים נאספו מהרשומות הרפואיות וכללו מידע אודות אירועי CDI במהלך 12 החודשים לפני/אחרי הכנסת Fidaxomicin לשימוש. מדגם המחקר כלל את כל החולים בגילאי 18 שנים ומעלה עם אבחנה עיקרית של CDI (שלשולים בנוכחות טוקסין A/B ללא אירוע CDI קודם בשלושת החודשים הקודמים).
הישנות הוגדרה בנוכחות חזרה בזמן אשפוז של שלשולים שדרשו טיפול בכל שלב בתוך שלושה חודשים לאחר האירוע הראשון.
בכל בית חולים נקבע פרוטוקול שונה לשימוש ב- Fidaxomicin. בבתי חולים A ו-B, בהם Fidaxomicin שימש כטיפול קו-ראשון לכל האירועים הראשונים והחוזרים, שיעורי ההישנות ירדו מ-10.6% ל-3.1% ומ-16.3% ל-3.1%. כמו כן, תועד הבדל משמעותי בשיעורי התמותה לאחר 28 ימים – מ-18.2% ל-3.1% (p<0.05) ומ-17.3% ל-6.3% (p<0.05) בבתי חולים A ו-B, בהתאמה. בבתי חולים בהם Fidaxomicin שימש בחולים נבחרים בלבד, השינויים בשיעורי ההישנות ושיעורי התמותה היו פחות בולטים.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על השפעה אפשרית של דפוס אימוץ השימוש ב- Fidaxomicin לטיפול בזיהומי CDI על תוצאות הטיפול באוכלוסיה זו, עם תוצאות טובות יותר כאשר הטיפול ניתן באופן שגרתי כקו-ראשון.
Eur J Clin Microbiol Infect Dis (2016) 35:251259
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!