כיצד משפיעה נטילת SSRI ו- venlafaxineבהריון על היילודים? / מאת ד”ר ברזילי עורך נאונטולוגיה

ממחקר חדש עולה, כי חשיפה עוברית ל-SSRI (selective serotonin reuptake inhibitors) או ל-venlafaxine מעלה שכיחות תסמינים נוירולוגיים ונשימתיים בקרב היילודים, בעיקר בפגים.

המחקר, שהיה רטרוספקטיבי, כלל אימהות שלקחו SSRI או venlafaxine במהלך הטרימסטר השלישי ואימהות שלא לקחו כלל נוגדי דיכאון, נוגדי פסיכוזה או בנזודיאזפינים בזמן הלידה. סימנים התנהגותיים נאונטלים כללו את מערכת העצבים המרכזית, מערכת הנשימה ומערכת העיכול, וכן היפוגליקמיה ואת הצורך בפוטותרפיה.

סה”כ 76 אימהות שלקחו נוגדי דיכאון, 90 אימהות שלא טופלו ויילודיהם נכללו באנליזה. נמצא, כי עישון, צריכת אלכוהול, ושימוש בחומרים היו שכיחים יותר בקבוצת האימהות שטופלו. בקרב תינוקות שנחשפו לנוגדי דיכאון, נצפו לעיתים קרובות סימנים שעירבו את מערכת העצבים המרכזית ואת מערכת הנשימה (63.2% ו-40.8%, בהתאמה). סימנים אלה הופיעו במהלך היום הראשון לחייהם, עם משך חציוני של 3 ימים. הסימנים חלפו ב-75% מהמקרים תוך שלושה-חמישה ימים בתינוקות שנולדו במועד ובפגים, בהתאמה.

כל הפגים שנחשפו הציגו הסתמנויות התנהגותיות, בהשוואה ל-69.1% מהתינוקות שנולדו במועד. נמצא, כי משך האשפוז החציוני היה ארוך יותר כמעט פי ארבעה בקרב הפגים שנחשפו, לעומת אלה שלא (14.5 לעומת 3.7 ימים).

לסיכום, סימנים התנהגותיים נאונטלים היו שכיחים יותר בקרב יילודים שנחשפו, אך התסמינים היו זמניים וחולפים מעצמם. בנוסף, פגים עשויים להיות פגיעים יותר להשפעות SSRI ו- venlafaxine.

PEDIATRICS 2007,119: 52-59

הערות עורך:

בעבר סברו רבים כי ל-SSRI שנוטלות אימהות אין כל השפעה על היילודים. לאחרונה, הולכות ומצטברות ראיות כי ישנן השפעות על היילוד לאמהות הללו. הדבר עלול להעריך את משך האישפוז, מופיעות יותר אפניאות החולפות בערך בגיל שבוע.

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

כיצד לדבר עם מטופלים על התחלת טיפול בנוגדי דיכאון? (The Pharmaceutical Journal, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/10/2024

כיצד לדבר עם מטופלים על התחלת טיפול בנוגדי דיכאון? כתבה שפורסמה בעת האחרונה ב- The Pharmaceutical Journal ניסתה לסייע לרוקחים ורוקחות בהתמודדות עם שאלה זו. האזינו כעת למגזין המשולב של הג’ורנאל מס’ 4, תחום רוקחות

תופעות לוואי פסיכיאטריות הקשורות לתרופות מקבוצת GLP-1 Receptor Agonists (מתוך International Journal of Clinical Pharmacy)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|01/08/2024

מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 2: אגוניסטים לקולטן פפטיד 1 דמוי גלוּקָגון (GLP-1 Receptor Agonists) התבלטו בִּזכות יכולתם לווסת את רמות הסוכר בדם ובמקביל לגרום לירידה במשקל. לצד היתרונות הטיפוליים, הועלו חששות לגבי תופעות לוואי פסיכיאטריות אפשריות הקשורות לתרופות אלה. סקירה זו International Journal of Clinical Pharmacy בוחנת את הנושא.

זמן מסך ושכיחות דכאון בקרב בני נוער (JAMA Pediatrics)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/03/2024

מחקרים מראים שעליה בזמן החשיפה למסכים (Screen Time) עשויה להביא לעליה בתסמיני דכאון. עם זאת, הקשר בין כל אחד מסוגי החשיפה השונים (נייד, טלוויזיה, מחשב ו/או וידאו) לבין דכאון אינו ברור דיו. כמו כן, טרם נחקרה ההשפעה המצטברת של החשיפה לאורך זמן. בשני פערים אלו עסק מחקרם של בוארס וקבוצתו, אשר פורסם ב-JAMA. ד”ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, משתף את המחקר ומוסיף מהערותיו.

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/02/2024

שיעורי תמותת האימהות בארה”ב זינקו והגיעו ל-1205 מקרי מוות בשנת 2021, נתון המצריך מענה דחוף וממוקד. הפערים בין קבוצות אתניות מדגישים את הצורך לטפל בבעיה זו בהקדם. כ-80% ממקרי המוות של יולדות אלה ניתנים למניעה, כאשר חלק משמעותי מהם מתרחש בתקופה שלאחר הלידה, דבר ההופך תקופה זו לתקופה חשובה ומרכזית לניטור ולשיפור בריאות האם. מאמר זה, שפורסם ב-JAMA, מתעמק באופן מקיף בהערכה של בריאות הלב וכלי הדם (CVH), ובמכשולים המערכתיים שקיימים בטיפול באישה בתקופה שלאחר הלידה.

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/02/2024

שיעור התמותה בקרב מטופלים עם דיסקציה מסוג A של אבי העורקים, כלומר דיסקציה בשורש אבי העורקים ובאבי העורקים העולה, עומד על כ-57% אם לא עוברים ניתוח חירום ועד 25% בחולים שעוברים ניתוח חירום.
במאמר זה מובאת סקירה של הנחיות הקולג’ האמריקני לקרדיולוגיה ואיגוד הלב האמריקני המתייחסות לדיסקציה של אבי העורקים החזי והבטני, למחלות גנטיות של אבי העורקים, למחלת כלי דם פריפריים, לבעיות הקשורות למסתם אאורטלי דו צניפי ולתסמונת טרנר. ההמלצות, שפורסמו ב-JAMA, נוגעות למפרצות המערבות את שורש אבי העורקים ו/או אבי העורקים העולה.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן