אלגוריתם לזיהוי חולים הצפויים להגיב לטיפול טרומבוליטי מאוחר לאחר שבץ (Stroke)

ממחקר חדש, שפורסם גליון דצמבר של Stroke, עולה כי מדד Stroke-Thrombolytic Predictive Instrument (Stroke-TPI) עשוי לסייע בבחירת החולים הצפויים להגיב לטיפול טרומבוליטי 3-6 שעות לאחר שבץ.

לדברי החוקרים, מחקרם מצא כי גם אם Stroke-TPi אינו מושלם בחלון הזמן המאוחר, הוא עדיין יכול לסייע בבחירת החולים שיזכו לתועלת משמעותית מהטיפול, למרות שכרגע אינם מתאימים לטיפול.

החוקרים בחנו אם המודל הרב-משתני לניבוי תועלת טיפול טרומבוליטי בחולי שבץ, עשוי לסייע בזיהוי החולים בעלי פרופיל עדיף מבחינת הסיכון מול התועלת, למעלה מ-3 שעות לאחר הופעת השבץ.

מבין כל החולים שטופלו 3-6 שעות לאחר הופעת התסמינים, לא נמצא הבדל משמעותי מבחינת התוצאות החיוביות, בין חולים שטופלו ב-rt-PA (Recombinant Tissue Plasminogen Activator) ואלו שלא קיבלו טיפול זה. עם זאת, חולים שנבחרו לפי מודל Stroke-TPI כמתאימים לטיפול, זכו לתועלת מרגינלית אבסולוטית של 9.8% מטיפול ב-rt-PA. חולים שזוהו כלא-מתאימים לטיפול, היו מועדים לסבול מחסרונות הטיפול ב-rt-PA.

החוקרים טוענים כי יש לבחון באוכלוסיה בלתי-תלויה אם מודל Stroke-TPI יכול לזהות את החולים המתאימים לטיפול, בחלון הזמן שלאחר 3 שעות מהתחלת השבץ. מחקרים בחלון הזמן המאוחר, דוגמאת ECASS-3 או IST-3, יוכלו לסייע בנושאים אלו.

Stroke 2006;37:2963-2969.

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

האם אנגיוגרפיה כלילית בטומוגרפיה ממוחשבת לא פולשנית (CTCA) יכולה לזהות מחלת עורקים כליליים בסיכון נמוך עד בינוני?

האם אנגיוגרפיה כלילית בטומוגרפיה ממוחשבת לא פולשנית (CTCA) יכולה לזהות מחלת עורקים כליליים בסיכון נמוך עד בינוני?

מקור: Journal of Clinical Medicine
פרופ' שחף שיבר
פרופ' שחף שיבר
אין תגובות|14/09/2025

אנגיוגרפיה כלילית באמצעות CT (CTCA) נמצאה בטוחה ויעילה להערכת מחלת עורקים כליליים (CAD) בקרב מטופלים עם הסתברות מקדימה נמוכה עד בינונית למחלה

מחקר River Stent: הרחבה של הסינוסים המוחיים הוורידיים עם סטנט בטוח ויעיל וניתן להערכה מלאה באמצעים לא־פולשניים

מחקר River Stent: הרחבה של הסינוסים המוחיים הוורידיים עם סטנט בטוח ויעיל וניתן להערכה מלאה באמצעים לא־פולשניים

מקור: Journal of NeuroInterventional Surgery
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|05/09/2025

ה־Commentary מציג סקירה מקצועית של ניסוי River Stent, אשר בדק את הבטיחות והיעילות של התקנת סטנט ייעודי בסינוסים הוורידיים התוך־גולגולתיים לטיפול ב־Idiopathic Intracranial Hypertension (IIH)

הקשר בין תזמון וסוג של התקפים סימפטומטיים חריפים לבין אפילפסיה לאחר שבץ ותמותה

הקשר בין תזמון וסוג של התקפים סימפטומטיים חריפים לבין אפילפסיה לאחר שבץ ותמותה

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|05/09/2025

התקפים סימפטומטיים חריפים (ASyS), שמופיעים תוך 7 ימים מהשבץ האיסכמי, ידועים כתורמים לסיכון מוגבר לאפילפסיה לאחר שבץ ולתמותה. עם זאת, השפעת תזמון ההתקף (ביום השבץ מול ימים מאוחרים) וסוג ההתקף (כגון סטטוס אפילפטיקוס לעומת התקף בודד קצר) לא הובהרו עד כה

טרנספורמציה המורגית אינה מחמירה את התוצאות התפקודיות בשבץ איסכמי לא־קרדיוגני; ניתוח משני ממחקר PACIFIC-STROKE

טרנספורמציה המורגית אינה מחמירה את התוצאות התפקודיות בשבץ איסכמי לא־קרדיוגני; ניתוח משני ממחקר PACIFIC-STROKE

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|02/09/2025

המאמר מתבסס על ניתוח משני של ניסוי PACIFIC STROKE (שלב 2), שנועד לבחון את בטיחות התרופה asundexian (מעכב פקטור XIa) בנשים ובגברים בעלי אירוע שבץ איסכמי לא-קרדיוגני, אשר קיבלו בנוסף טיפול אנטיאגרגנטי לפי ההנחיות

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן