קואינזים Q10 ואימון גופני משפרים תפקוד לבבי בחולים עם אי ספיקת לב (Eur Heart J)

מחקר חדש מצא, כי מתן פומי של קואינזים Q10 משפר תפקוד לבבי בחולים עם אי ספיקת לב כרונית.

קואינזים Q10, שבודד בתחילה ממיטוכונדריה של לב בקר, הינו מרכיב חיוני בשרשרת הנשימה המיטוכונדריאלית ובעל תכונות נוגדות חימצון. עם זאת, תפקידו באי ספיקת לב כרונית אינו מוגדר היטב.

במסגרת המחקר השתתפו 23 חולי אי ספיקת לב (גיל ממוצע 59 שנים) עם NYHA בדרגה 2 או 3, משנית למחלת לב איסכמית (מקטע פליטה 37%).

החולים יועדו לקבלת אחד מהבאים למשך ארבעה שבועות: קואינזים Q10 פומי (100 mg tid), קואינזים Q10 בשילוב עם פעילות גופנית (60% מפיק VO2, חמש פעמים בשבוע ), פלצבו ופלצבו בשילוב עם פעילות גופנית.

מתן קואינזים Q10 הביא לעלייה פי ארבעה ברמותיו בפלזמה (מ-0.82 ל-3.64 מיקרוגרם למיליליטר). בנוסף, נצפו ירידה משמעותית ברמות חומצה אורית בפלזמה (3%-) ועלייה משמעותית ב-HDL (3%+) עם מתן תוספים המכילים את הקואינזים. לא נצפו שינויים משמעותיים בכולסטרול הכולל, LDL, טריגליצרידים ורמות ויטמין E. ללא תופעות לוואי שיוחסו לקואינזים Q10

טיפול בקואינזים Q10 שיפר משמעותית את הפיק של VO2 (9%+), ה-SWTI (Systolic wall thickening score index) הראה שיפור דומה, כמו מקטע הפליטה, הן במנוחה והן במתן דובוטאמין (9%- ו-12%- , בהתאמה), כאשר שיפורים אלה נמצאו קשורים לשינויים ביכולת ההתכווצות. בנוסף, חולים שטופלו בקואינזים Q10 הראו שיפור משמעותי בהרפיה תלוית האנדותל (38%+). שילוב של פעילות גופנית עם מתן קואינזים Q10 נמצא קשור לשיפור ניכר יותר בכל הפרמטרים שנבדקו.

לסיכום, מתן קואינזים Q10 משפר קיבולת פונקציונאלית, תפקוד אנדותליאלי וקונטרקטיליות של החדר השמאלי באי ספיקת לב כרונית ללא תופעות לוואי.

Eur Heart J 2006;27:2675-2681

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

האם יש לקצר את משך הטיפול ב-DAPT לאחר התערבות כלילית במבוגרים מעל גיל 65?  (JAMA NETWORK OPEN)

האם יש לקצר את משך הטיפול ב-DAPT לאחר התערבות כלילית במבוגרים מעל גיל 65?  (JAMA NETWORK OPEN)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|03/11/2024

האזינו כעת למגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 5: ממחקר שפורסם ב- JAMA Network Open עולה כי טיפול נוגד טסיות כפול (DAPT) קצר יותר, של חודש או 3 חודשים, קשור לסיכון נמוך יותר לדימום בלא הגברת הסיכון לאירועים קרדיווסקולריים משמעותיים או לאירועים קליניים שליליים (NACE) במבוגרים מעל גיל 65 לאחר התערבות כלילית מלעורית.

הטיפול בחולים עם מחלת כלי דם כרונית (JAMA)

הטיפול בחולים עם מחלת כלי דם כרונית (JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/10/2024

מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 4:  מאמר שפורסם ב-JAMA מעדכן באשר להנחיות שפורסמו בכתב העת של ה-American Heart Association הכוללות מגוון היבטים בטיפול, כולל אבחון, החלטות לגבי ביצוע התערבות פולשנית לרה-וסקולריזציה, ייעוץ לשינוי אורח חיים, וטיפול תרופתי אופטימלי.

ניהול סב-ניתוחי של טיפול נוגד קרישה  (JAMA)

ניהול סב-ניתוחי של טיפול נוגד קרישה  (JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|01/09/2024

מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 3: בקרב מטופלים הנוטלים נוגדי קרישה, הסיכונים הטרומבוטיים מחד גיסא, והדימומיים מאידך גיסא, מתחרים זה בזה ומובילים לתהליך קבלת החלטות מורכב סביב תקופת הניתוח. נביא כאן את ההנחיות של המכללה האמריקנית לרופאי חזה לייעול הניהול הסב-ניתוחי (Perioperative) של טיפול נוגד קרישה. לפי הנחיות אלו, התקופה הסב-ניתוחית מתחילה שבוע לפני ההתערבות, ומסתיימת כ-4 שבועות לאחר מכן.

קוצבי לב ודפיברילטורים מושתלים (NEJM, CME)

קוצבי לב ודפיברילטורים מושתלים (NEJM, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
2 תגובות|01/04/2024

קוצבי לב ודפיברילטורים מושתלים – Cardiac Implantable Electronic Devices – נמצאים בחזית הטיפול בהפרעות בקצב הלב, וכוללים קוצבים לחולים עם ברדיקרדיה, קוצבי לב דו-חדריים ודפיברילטורים מושתלים. בארצות הברית, מושתלים יותר מ-400,000 קוצבי לב ודפיברילטורים לחולי לב, נתון שמדגיש את תפקידם המרכזי בקרדיולוגיה העכשווית. סקירה זו מה-NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE מתמקדת ומדגישה בַּחידושים במכשירים אלו.

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/02/2024

שיעורי תמותת האימהות בארה”ב זינקו והגיעו ל-1205 מקרי מוות בשנת 2021, נתון המצריך מענה דחוף וממוקד. הפערים בין קבוצות אתניות מדגישים את הצורך לטפל בבעיה זו בהקדם. כ-80% ממקרי המוות של יולדות אלה ניתנים למניעה, כאשר חלק משמעותי מהם מתרחש בתקופה שלאחר הלידה, דבר ההופך תקופה זו לתקופה חשובה ומרכזית לניטור ולשיפור בריאות האם. מאמר זה, שפורסם ב-JAMA, מתעמק באופן מקיף בהערכה של בריאות הלב וכלי הדם (CVH), ובמכשולים המערכתיים שקיימים בטיפול באישה בתקופה שלאחר הלידה.

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/02/2024

שיעור התמותה בקרב מטופלים עם דיסקציה מסוג A של אבי העורקים, כלומר דיסקציה בשורש אבי העורקים ובאבי העורקים העולה, עומד על כ-57% אם לא עוברים ניתוח חירום ועד 25% בחולים שעוברים ניתוח חירום.
במאמר זה מובאת סקירה של הנחיות הקולג’ האמריקני לקרדיולוגיה ואיגוד הלב האמריקני המתייחסות לדיסקציה של אבי העורקים החזי והבטני, למחלות גנטיות של אבי העורקים, למחלת כלי דם פריפריים, לבעיות הקשורות למסתם אאורטלי דו צניפי ולתסמונת טרנר. ההמלצות, שפורסמו ב-JAMA, נוגעות למפרצות המערבות את שורש אבי העורקים ו/או אבי העורקים העולה.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן