בשנת 2004 הציגו כל ארבע קופות החולים לראשונה זה שנים עודף הכנסות על הוצאות.
תוצאות אלו משתקפות בדוח ציבורי מסכם על פעילות קופות החולים לשנת 2004. הדוח הוכן ע”י רו”ח ירון אברהם ממשרד אברהם-זנדברג רואי חשבון ורו”ח מירה ולדמן אשרוב ממשרד הבריאות. הדוח מציג את תוצאותיהן של ארבע קופות החולים על בסיס השוואתי בשנת 2004.
שירותי בריאות כללית מציגה עודף הכנסות על הוצאות לראשונה מאז יישום רשת הביטחון והסכמי הייצוב שנחתמו בשנת 2002. קופת חולים לאומית מציגה אף היא לראשונה עודף הכנסות על הוצאות מאז חתמה על הסכם ההבראה בשנת 2003. מכבי ממשיכה להציג עודף תקציבי מאז שנת 2002 , כמו כן קופת חולים מאוחדת מציגה עודף, אם כי הקופה הציגה עודף תקציבי בעבר אולם לא ברציפות.
סה”כ הוצאות קופות החולים הסתכמו בשנת 2004 ב-24.3 מיליארד , כאשר שלוש ההוצאות העיקריות המהוות את החלק הארי הינן הוצאות אשפוז (כ- 44%), הוצאות שכר ומשכורת (כ- 25% ) ותרופות (כ- 20% ).
ההוצאה הראלית לנפש בכלל הקופות בשנת 2004 הינה במגמת ירידה של כ- 1%.
שיעור ההכנסות של קופות החולים מתוך סך ההוצאות בגין תרופות וציוד בסל התרופות עומד על 33% בשנת 2004. שיעור זה משקף המשך מגמת ירידה שהחלה בשנים קודמות בהכנסות הקופות ממבוטחים.
ההוצאה לנפש בגין תרופות וציוד רפואי בכלל קופות החולים בשנת 2004 עמדה על בממוצע 685 לנפש. שירותי בריאות כללית הוציאה על תרופות סך של 650 לנפש, מכבי שירותי בריאות 741 , קופת חולים לאומית הוציאה 723 וקופת חולים מאוחדת 738 .
בשנת 2004 ממשיכה מגמת הצטרפות קהל המבוטחים בסל הבסיסי לתוכניות הביטוח המשלים של קופות החולים. שיעור המבוטחים בעלי ביטוח משלים במכבי שירותי בריאות הינו 81%. מכבי הינה הקופה המובילה עם שיעור המבוטחים בעלי תוכניות ביטוח משלים. בקופת חולים מאוחדת שיעור המבוטחים בעלי תוכנית ביטוח משלים הינו 72%, ולאחריה ניצבת שירותי בריאות כללית עם שיעור של 64% בעלי תוכנית ביטוח משלים. קופת חולים לאומית הינה בעלת השיעור הנמוך ביותר של מבוטחים בעלי ביטוח המשלים. סה”כ מספר המבוטחים בתוכניות הביטוח המשלים בכל ארבע הקופות הינו 4.7 מיליון מבוטחים מתוך 6.9 מיליון מבוטחים בקופות.
סה”כ הכנסות הקופות מתוכניות הביטוח המשלים הינן כ- 1.6 מיליארד שהינן כ- 7% מעלות הסל הבסיסי.
עלות הסל בשנת 2004 הסתכמה ב- 22 מיליארד . עלות זו מבטאת עדכון של עלות הסל משנת 2003 בעליית מדד יוקר הבריאות של 2.15%, המהווים כ- 460 מיליוני , גידול אוכלוסיה של 1.75%, המהווים כ- 370 מש”ח, ותוספת תרופות וטכנולוגיות לסל ב- 2004 בסך של 40 מיליוני המהווים 0.19%.
בשנת 2005 נמשכת מגמת האיזון בקופות החולים המקלה על פעילותן במתן שירותים למבוטחים.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!