השפעת קרני ביתא על הצלחת ניתוח לטיפול בגלאוקומה (BMJ)

ממחקר חדש עולה, כי תוספת של קרינת ביתא לטרבקולקטומיה (ניתוח לניקוז הנוזל התוך עיני), מפחיתה משמעותית את הסיכון לכישלון הניתוח. 

מטרת המחקר הייתה להעריך האם קרינת ביתא עשויה להציע שיטה לשיפור ההצלחה הניתוחית של ניקוז גלאוקומה.

במסגרת המחקר, 450 שחורים אפריקנים עם גלאוקומה ראשונית חולקו באקראי לקבוצה שעברה טרבקולקטומיה בשילוב עם קרינת ביתא (1000 cGy), ולקבוצה שעברה טרבקולקטומיה סטנדרטית ללא קרינה (פלצבו).

התוצאה העיקרית שנמדדה הייתה כישלון הניתוח לאחר 12 חודשים (לחץ תוך עיני >21 מ”מ כספית, ללא קבלת טיפול להורדת לחץ עיני). תוצאות משניות היו חדות ראייה, התערבות ניתוחית חוזרת בשל קטרקט, וסיבוכים בזמן הניתוח ולאחריו.

320 אנשים גויסו, וקרינת ביתא ניתנה ל-164 מתוכם; 20 (6%) לא נראו שוב לאחר הניתוח. שנה לאחר הניתוח, הסיכון המוערך לכישלון הניתוח עמד על 30% בקבוצת הפלצבו (רווח בר סמך 95%, 22%-38%), לעומת 5% בלבד בקבוצה שטופלה בקרינה (2% עד 10%).

קבוצת הקרינה הראתה שיעור היארעות גבוה יותר של קטרקט (18 משתתפים), יחסית לקבוצת הפלצבו (5). ולאחר שנתיים, הסיכונים המוערכים היו 2.8% בקבוצת הפלצבו ו-16.7% בקבוצת הקרינה.

לסיכום, תוצאות המחקר מראות, כי קרינת ביתא מפחיתה באופן ניכר את הסיכון לכישלון ניתוחי לאחר ניתוח לטיפול בגלאוקומה. אולם, נמצאה עדות כלשהי לסיכון מוגבר לקטרקט (סיבוך ידוע של טרבקולקטומיה) בקבוצה שקיבלה קרינת ביתא במהלך השנתיים שלאחר הניתוח.

לתקציר ב- PubMed

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הקשר בין רגישות לניגודיות לנזק המבני בגלאוקומה פתוחת זווית ראשונית, פרופ' מרדכי רוזנר

    הקשר בין רגישות לניגודיות לנזק המבני בגלאוקומה פתוחת זווית ראשונית, פרופ' מרדכי רוזנר

    גלאוקומה פתוחת זווית ראשונית Primary open-angle glaucoma (POAG) היא סוג הגלאוקומה השכיח ביותר. בדיקה ומניעה של פגיעה בראייה במהלך כל החיים הינה אסטרטגיית הטיפול העיקרית במחלה זו. נזק לשדה הראייה הינו המאפיין הקליני של POAG, אולם נזק כזה אינני מספיק כדי להסביר את כל הפגיעות הראייתיות בגלאוקומה. במיוחד בגלאוקומה מתקדמת, לחולים יש קושי לשתף פעולה […]

  • טיפול אנטיביוטי סלקטיבי מונע מפחית שיעור זיהומים לאחר ניתוח עיני (JAMA Ophthalmol)

    טיפול אנטיביוטי סלקטיבי מונע מפחית שיעור זיהומים לאחר ניתוח עיני (JAMA Ophthalmol)

    השילוב של טיפול אנטיביוטי תוך-עיני סלקטיבי עם 1% Povidone Iodine עשוי לשמש כחלופה לטיפול הסטנדרטי ב-5% Povidone Iodine למניעת אנדופתלמיטיס לאחר ניתוח קטרקט, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. החוקרים בחנו מקרים של אנדופתלמיטיס לאחר-ניתוח קטרקט במרכז שלישוני לאורך שלוש תקופות: 1993-1999 (שימוש ב-5% Povidone Iodine, ללא טיפול אנטיביוטי); 2000-2010 (שימוש […]

  • האם מינון גבוה של אריתרופויאטין בשלב מוקדם עלול לפגוע בהתפתחות המקולה בפגים? (Am J Ophthalmol)

    האם מינון גבוה של אריתרופויאטין בשלב מוקדם עלול לפגוע בהתפתחות המקולה בפגים? (Am J Ophthalmol)

    מתן מוקדם של אריתרופויאטין הומאני רקומביננטי במינון גבוה עשוי להשפיע על מדדי צפיפות כלי דם של המקולה בפגים, אם כי לא תועדה השפעה על מדדים מבניים אחרים של המקולה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. במסגרת המחקר התמקדו החוקרים בילדים שנולדו לאחר 26-31 שבועות הריון (גיל ממוצע של 11 […]

  • הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    ירידה בראיה וברגישות לניגודיות מלוות בסיכון מוגבר להיארעות דמנציה בקשישים וירידה ברגישות לניגודיות לאורך הזמן מצויה בקורלציה עם הסיכון להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. החוקרים בחנו את הקשר בין תפקודי הראיה ובין הסיכון לדמנציה ב-2,159 גברים ונשים (גיל ממוצע של 77.9 שנים; 54% נשים) ממחקר National Health […]

  • תוצאות מבטיחות ל- Licaminlimab להקלה על סימני עין יבשה (מתוך הודעת חברת Oculis)

    תוצאות מבטיחות ל- Licaminlimab להקלה על סימני עין יבשה (מתוך הודעת חברת Oculis)

    טיפול ב- Licaminlimab כנגד מחלת עין יבשה הוביל לשיפור בסימנים רבים של המחלה, עם תועלת בולטת יותר בחולים עם סמן גנטי TNFR1, כך עולה מתוצאות מחקר בשלב 2b לפי הודעה לעיתונות מטעם חברת Oculis. מחברת התרופות נמסר כי הם מתרגשים מאוד מהתוצאות לפיהן Licaminlimab, תכשיר בעל מנגנון פעולה כפול עם פעילות נוגדת-דלקת ונוגדת-אפופטוזיס, פועל כנגד […]

  • דום נשימה חסימתי בשינה מלווה בסיכון מוגבר לכישלון ניתוח צניחת עפעף (Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery)

    דום נשימה חסימתי בשינה מלווה בסיכון מוגבר לכישלון ניתוח צניחת עפעף (Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery)

    בחולים עם אבחנה של דום נשימה חסימתי בשינה (Obstructive Sleep Apnea) שיעור מוגבר של כישלון ניתוח תיקון צניחת עפעף והתערבות ניתוחית חוזרת, בהשוואה לחולים ללא הפרעת הנשימה בשינה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דום נשימה חסימתי בשינה עשוי להשפיע על רקמות העפעפיים ולהוביל […]

  • קרוס לינקינג חוזר של קולגן הקרנית לאחר כישלון קרוס לינקינג ראשוני בקרטוקונוס, מאת פרופ' מרדכי רוזנר

    קרוס לינקינג חוזר של קולגן הקרנית לאחר כישלון קרוס לינקינג ראשוני בקרטוקונוס, מאת פרופ' מרדכי רוזנר

    קרוס לינקינג של קולגן הקרנית (CXL) Corneal collagen cross-linking הוא פעולה שמטרתה למנוע התקדמות של אקטזיה (ectasia) של הקרנית וקרטוקונוס. בשיטה הנפוצה, שידועה בשם ‘epi-off’, מוסר אפיתל הקרנית, מטופטף ריבופלבין, והקרנית לאחר מכן מוקרנת באור UV-A. הדבר גורם להקשחת הקרנית באמצעות יצירת קשרים קוולנטיים בין סיבי הקולגן בסטרומה במטרה למנוע התקדמות דפורמציה של הקרנית שגורמת […]

  • גלאוקומה מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Ophthalmology)

    גלאוקומה מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Ophthalmology)

    בחולים עם אבחנה של גלאוקומה תתכן תועלת לניטור מוגבר אחר תסמיני דמנציה, בפרט באלו שאובחנו עם המחלה העינית בגיל 80 או מאוחר יותר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Ophthalmology. החוקרים כותבים כי זהו המחקר הגדול ביותר להערכת הסיכון לדמנציה בחולי גלאוקומה. גודל המדגם הגדול מספק עוצמה סטטיסטית גבוהה להערכת תתי-סוגים של גלאוקומה וסוגי […]

  • טיפול סיסטמי בתרופות ממשפחת פלאורוקווינולונים אינו מעלה את הסיכון לדלקת ענביה או היפרדות רשתית (JAMA Ophthalmol)

    טיפול סיסטמי בתרופות ממשפחת פלאורוקווינולונים אינו מעלה את הסיכון לדלקת ענביה או היפרדות רשתית (JAMA Ophthalmol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology עולה כי טיפול סיסטמי בתרופות ממשפחת פלאורוקווינולונים אינו מעלה את הסיכון לדלקת ענביה או היפרדות רשתית. החוקרים בחנו את הנתונים אודות חולים משני מאגרי נתונים, הראשון כלל למעלה מ-3 מיליון מבוגרים והשני כלל 434,754 מבוגרים, לזיהוי חולים אשר קיבלו תרופות ממשפחת פלאורוקווינולונים או צפלוספורינים בין 1997 ו-2019. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה