הקשר בין לחץ דם גבוה והסיכון לשבץ חוזר בקשישים (J Am Geriatr Soc)

נתונים תצפיתיים תומכים בחשיבות נירמול לחץ הדם בקשישים, לאחר אירוע ראשון של שבץ איסכמי.

לדברי החוקרים, קיימת חוסר-ודאות סביב הסכנות והיתרונות בהורדת מדדי לחץ הדם בקשישים לאחר שבץ.

במחקר הנוכחי ביקשו החוקרים לבחון את מדדי לחץ הדם והתוצאות בקרב 254 קשישים, לאחר שבץ איסכמי ראשון. הם מצאו קשר בין מדדי לחץ דם גבוהים יותר לאחר שבץ, כפי שהוערכו כ-8 חודשים לאחר השבץ, ובין סיכון מוגבר לשבץ חוזר, לאחר 5.4 שנים, בממוצע. Hazard Ratio להישנות שבץ עמדה על 1.42 עבור כל סטיית תקן ברמת לחץ הדם הסיסטולי, ו-1.39 עבור כל סטיית תקן ברמת לחץ הדם הדיאסטולי.

כמו כן, החוקרים  מצאו כי שיעורי התמותה היו גבוהים יותר באופן משמעותי בחולים עם לחצי דם גבוהים לאחר השבץ (לחץ דם דיאסטולי של 85 מ”מ כספית, או יותר) ובאלו עם לחצי דם נמוכים לאחר השבץ (לחץ דם סיסטולי נמוך מ-130 מ”מ כספית, או ל”ד דיאסטולי נמוך מ-65 מ”מ כספית), בהשוואה לנבדקים עם לחצי דם בינוניים.

רופאים רבים נוהגים בזהירות בהורדת לחצי הדם בקשישים לאחר אירוע צרברווסקולרי, דבר שעשוי להסביר את הסיבה לשכיחות לחצי דם גבוהים באוכלוסיה זו.

הממצאים הנוכחיים, בשילוב עם עדויות ממחקרים קודמים, תומכים בנירמול לחצי דם גבוהים בקשישים לאחר שבץ. למרות שהעדויות המצביעות על שיעורי תמותה מוגברים בחולים עם לחצי דם נמוכים, מעלות שאלות באשר למקומו של טיפול אגרסיבי להורדת רמות לחץ הדם בקשישים לאחר שבץ איסכמי.

החוקרים מוסיפים כי מחקרים קליניים ארוכי-טווח בנושא טיפול נגד יל”ד באוכלוסיה זו, יסייעו להשלים את פערי הידע באשר לסיכונים והיתרונות בטיפול להורדת לחץ דם בקשישים לאחר שבץ.

J Am Geriatr Soc 2006;54:1309-1316

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

האם אנגיוגרפיה כלילית בטומוגרפיה ממוחשבת לא פולשנית (CTCA) יכולה לזהות מחלת עורקים כליליים בסיכון נמוך עד בינוני?

האם אנגיוגרפיה כלילית בטומוגרפיה ממוחשבת לא פולשנית (CTCA) יכולה לזהות מחלת עורקים כליליים בסיכון נמוך עד בינוני?

מקור: Journal of Clinical Medicine
פרופ' שחף שיבר
פרופ' שחף שיבר
אין תגובות|14/09/2025

אנגיוגרפיה כלילית באמצעות CT (CTCA) נמצאה בטוחה ויעילה להערכת מחלת עורקים כליליים (CAD) בקרב מטופלים עם הסתברות מקדימה נמוכה עד בינונית למחלה

מחקר River Stent: הרחבה של הסינוסים המוחיים הוורידיים עם סטנט בטוח ויעיל וניתן להערכה מלאה באמצעים לא־פולשניים

מחקר River Stent: הרחבה של הסינוסים המוחיים הוורידיים עם סטנט בטוח ויעיל וניתן להערכה מלאה באמצעים לא־פולשניים

מקור: Journal of NeuroInterventional Surgery
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|05/09/2025

ה־Commentary מציג סקירה מקצועית של ניסוי River Stent, אשר בדק את הבטיחות והיעילות של התקנת סטנט ייעודי בסינוסים הוורידיים התוך־גולגולתיים לטיפול ב־Idiopathic Intracranial Hypertension (IIH)

הקשר בין תזמון וסוג של התקפים סימפטומטיים חריפים לבין אפילפסיה לאחר שבץ ותמותה

הקשר בין תזמון וסוג של התקפים סימפטומטיים חריפים לבין אפילפסיה לאחר שבץ ותמותה

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|05/09/2025

התקפים סימפטומטיים חריפים (ASyS), שמופיעים תוך 7 ימים מהשבץ האיסכמי, ידועים כתורמים לסיכון מוגבר לאפילפסיה לאחר שבץ ולתמותה. עם זאת, השפעת תזמון ההתקף (ביום השבץ מול ימים מאוחרים) וסוג ההתקף (כגון סטטוס אפילפטיקוס לעומת התקף בודד קצר) לא הובהרו עד כה

טרנספורמציה המורגית אינה מחמירה את התוצאות התפקודיות בשבץ איסכמי לא־קרדיוגני; ניתוח משני ממחקר PACIFIC-STROKE

טרנספורמציה המורגית אינה מחמירה את התוצאות התפקודיות בשבץ איסכמי לא־קרדיוגני; ניתוח משני ממחקר PACIFIC-STROKE

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|02/09/2025

המאמר מתבסס על ניתוח משני של ניסוי PACIFIC STROKE (שלב 2), שנועד לבחון את בטיחות התרופה asundexian (מעכב פקטור XIa) בנשים ובגברים בעלי אירוע שבץ איסכמי לא-קרדיוגני, אשר קיבלו בנוסף טיפול אנטיאגרגנטי לפי ההנחיות

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן