אי ספיקת לב עם EF שמור הופכת להיות יותר נפוצה (מתוך The New England Journal of Medicine)

ממחקר חדש, שפורסם במהדורת יולי של The New England Journal of Medicine, עולה כי שכיחות של אי ספיקת לב עם EF (ejection fraction) שמור עלתה בשנים האחרונות.

ממצאים של מחקר נוסף מראים ש-EF שמור לא משפיע משמעותית על ההישרדות של חולים עם אי ספיקת לב.

במחקר הראשון החוקרים העריכו טרנדים בשכיחות ותוצאות של אי ספיקת לב על ידי ניתוח מידע מכל החולים, שאושפזו בשל אי ספיקת לב לא מפוצה בין השנים 1987 -2001.

בתקופת המחקר זוהו 6076 חולים ומידע על EF היה זמין ב-4596 מהם. ל-47% מהחולים היה EF שמור (של 50% ומעלה) ול-53% מהחולים היה EF ירוד.

הפרופורציה של חולי אי ספיקת לב עם EF שמור טיפסה מ-38% בתחילת המחקר ל-54% בסופו. שכיחות שיעורי סוכרת, יתר לחץ דם ופרפור עליות בקרב חולי אי ספיקת לב גם כן עלתה במהלך תקופת המחקר. חולי אי ספיקת לב עם EF ירוד חוו שיפור בהישרדות במשך הזמן בעוד שהחולים עם EF שמור לא.

במחקר שני, החוקרים התמקדו בתוצאות של 2802 חולים, שהתקבלו ל-103 בתי חולים בקנדה בין אפריל 1999 ל-מארס 2001.

במחקר לא נמצא יתרון הישרדותי משמעותי עבור EF של 50% ומעלה. שיעורי התמותה לאחר שנה עם EF שמור ועם EF ירוד היו 22% ו-26% בהתאמה (p = 0.07).

החוקרים גם מצאו, שמי שיש לו EF שמור, לא הוריד שיעורים של אשפוזים מחדש בשל אי ספיקת לב או שיעורים של סיבוכים בבית החולים.

מאמר מערכת מעיר, ששני מחקרים אלה מזכירים לנו, ש-EF אינה פרדיקטור טוב של נכות קלינית ומציעים שסימפטומי גודש יותר קשורים למאפייני המילוי של החדרים מאשר למאפייני הפליטה.

בנוסף, תוצאות המחקרים מאתגרים את התפיסה הנפוצה כיום, ששיעור הישרדות בקרב חולים עם רוב הצורות של אי ספיקת לב קשורה הפוך ל-EF.

N Engl J Med 2006;355:251-269

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

האם אנגיוגרפיה כלילית בטומוגרפיה ממוחשבת לא פולשנית (CTCA) יכולה לזהות מחלת עורקים כליליים בסיכון נמוך עד בינוני?

האם אנגיוגרפיה כלילית בטומוגרפיה ממוחשבת לא פולשנית (CTCA) יכולה לזהות מחלת עורקים כליליים בסיכון נמוך עד בינוני?

מקור: Journal of Clinical Medicine
פרופ' שחף שיבר
פרופ' שחף שיבר
אין תגובות|14/09/2025

אנגיוגרפיה כלילית באמצעות CT (CTCA) נמצאה בטוחה ויעילה להערכת מחלת עורקים כליליים (CAD) בקרב מטופלים עם הסתברות מקדימה נמוכה עד בינונית למחלה

מחקר River Stent: הרחבה של הסינוסים המוחיים הוורידיים עם סטנט בטוח ויעיל וניתן להערכה מלאה באמצעים לא־פולשניים

מחקר River Stent: הרחבה של הסינוסים המוחיים הוורידיים עם סטנט בטוח ויעיל וניתן להערכה מלאה באמצעים לא־פולשניים

מקור: Journal of NeuroInterventional Surgery
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|05/09/2025

ה־Commentary מציג סקירה מקצועית של ניסוי River Stent, אשר בדק את הבטיחות והיעילות של התקנת סטנט ייעודי בסינוסים הוורידיים התוך־גולגולתיים לטיפול ב־Idiopathic Intracranial Hypertension (IIH)

הקשר בין תזמון וסוג של התקפים סימפטומטיים חריפים לבין אפילפסיה לאחר שבץ ותמותה

הקשר בין תזמון וסוג של התקפים סימפטומטיים חריפים לבין אפילפסיה לאחר שבץ ותמותה

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|05/09/2025

התקפים סימפטומטיים חריפים (ASyS), שמופיעים תוך 7 ימים מהשבץ האיסכמי, ידועים כתורמים לסיכון מוגבר לאפילפסיה לאחר שבץ ולתמותה. עם זאת, השפעת תזמון ההתקף (ביום השבץ מול ימים מאוחרים) וסוג ההתקף (כגון סטטוס אפילפטיקוס לעומת התקף בודד קצר) לא הובהרו עד כה

טרנספורמציה המורגית אינה מחמירה את התוצאות התפקודיות בשבץ איסכמי לא־קרדיוגני; ניתוח משני ממחקר PACIFIC-STROKE

טרנספורמציה המורגית אינה מחמירה את התוצאות התפקודיות בשבץ איסכמי לא־קרדיוגני; ניתוח משני ממחקר PACIFIC-STROKE

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|02/09/2025

המאמר מתבסס על ניתוח משני של ניסוי PACIFIC STROKE (שלב 2), שנועד לבחון את בטיחות התרופה asundexian (מעכב פקטור XIa) בנשים ובגברים בעלי אירוע שבץ איסכמי לא-קרדיוגני, אשר קיבלו בנוסף טיפול אנטיאגרגנטי לפי ההנחיות

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן