הזנה בפורמולה נוזלית בחלקה אינה מדכאת התלקחות מחלת קרוהן (GUT)

ממחקר חדש עולה כי בעוד ש-Total Enteral Nutrition (TEN) עם פורמולה נוזלית יכולה לדכא דלקת במע’ העיכול, ולהשרות הפוגה במחלת קרוהן, Partial Enteral Nutrition באמצעות תוספת נוזלית אינה מראה אפקט דומה.

כיום, טיפול הבחירה במחלת קרוהן בארה”ב, הוא סטרואידים. עם זאת, מחוץ לארה”ב, קיים עניין רב בשימוש בהזנה נוזלית, שהפכה לטיפול הבחירה בבריטניה.

TEN אינה מלווה בתופעות לוואי המלוות טיפול כבד בסטרואידים.עם זאת, מדובר בטיפול מעיק בילדים, הדורש מהם לצרוך את כל חומרי התזונה בצורת נוזל למשך 6 שבועות.

בשנים האחרונות עלה רעיון לפיו אם ניתנים תוספי נוזלים רבים, ייתכן ולא יצטרכו להפסיק לאכול למעשה יהיה מדובר ב-Partial Enteral Nutrition (PEN).

בכדי להשוות בין יעילות PEN ו-TEN, החוקרים עבדו עם 50 ילדים עם מדד Pediatric Crohn’s Disease Activity Index (PCDAI) גדול מ-20.

26 מהילדים קיבלו מחצית מהצריכה האנרגטית שלהם בצורת פורמולה אלמנטלית, ודיאטה בלתי מוגבלת (PEN) למשך 6 שבועות. יתר 24 הילדים קיבלו 100% מהצריכה האנרגטית שלהם בפורמולה נוזלית, ולא הורשו לאכול (TEN).

החוקרים מצאו כי שיעורי ההפוגה תחת PEN (15%) היו נמוכים מאלו תחת TEN (42%), וכי למרות ש-PCDAI ירד בשתי הקבוצות, הירידה היתה גדולה יותר תחת TEN.

בשני הטיפולים, כאבי בטן, תחושת רווחה ומצב תזונתי השתפרו באופן משמעותי. עם זאת, בדיקות הדם הראו כי רק TEN הביא לעליה בהמוגלובין ואלבומין, וירידה בטסיות ושקיעת דם.

מהתוצאות עולה כי בכדי שהדיאטה תעבוד, המטופל חייב להפסיק לאכול, לכן PEN אינה יעילה כמו TEN. מצד שני, TEN עדיין מהווה נטל, וכן טיפול יקר יותר בהשוואה לסטרואידים.

Gut 2006;55:356-361

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: מניעת השמנה בילדים ובמבוגרים

    שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: מניעת השמנה בילדים ובמבוגרים

    שלום וברוכים הבאים לפרק נוסף של “שבירת מיתוסים”. היום נדבר על נושא חשוב ביותר – השמנה בילדים ובמבוגרים. פרופסור רז דן בשאלה מדוע השמנה בילדים רק ממשיכה לעלות, נדון בסיבה שהטיפול במגפת ההשמנה נכשל ומתי שומן עודף הוא דווקא יתרון. הצטרפו אלינו לפרק חשוב, מלמד ומלא בתובנות! בואו נתחיל! בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

  • החשיבות הפרוגנוסטית של סרקופניה בחולים עם לימפומה (Leuk Lymphoma)

    החשיבות הפרוגנוסטית של סרקופניה בחולים עם לימפומה (Leuk Lymphoma)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Leukemia and Lymphoma עולה כי סרקופניה הינה סמן פרוגנוסטי שלילי בחולים עם לימפומה ומלווה בשיעורים נמוכים יותר של הישרדות ללא-התקדמות מחלה ובשיעורי הישרדות כוללים נמוכים יותר בחולים לאחר השתלת מח עצם ובגברים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן עדויות סותרות אודות הקשר בין סרקופניה ולימפומה. כעת הם ביקשו לבחון את […]

  • הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: אבחון סרטן המעי

    הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: אבחון סרטן המעי

    שלום לכולם וברוכים הבאים לעוד פרק של “טיפ מחדר הרופא”, הפעם נעסוק באחת מהמחלות החשובות והקשות לאבחון – סרטן המעי. פרופסור איתמר רז יחלוק איתנו מידע חדש ומרתק מתוך מאמר שהתפרסם ב-JAMA OPEN ממאי האחרון. נלמד על השיטות המתקדמות לאבחון מוקדם והדרכים לשיפור הסיכויים לטיפול מוצלח. לכל הטיפים השבועיים  בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

  • צליעה בילדים (Pediatr Rev) - והערות ד

    צליעה בילדים (Pediatr Rev) - והערות ד"ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

    צליעה בילדים היא סיבה שכיחה לפנייה לחדרי מיון, והאבחנה המבדלת במקרים אלו רחבה למדי: הסיבה עשויה להיות מולדת, דלקתית, זיהומית, חבלתית, נאופלסטית ואידיופאתית. ד"ר פנסקי משתף מאמר מ-Pediatrics in Review הסוקר את שיטות האבחון השונות, ומוסיף מהערותיו.

  • צריכת בשר אדום מעובד מלווה בעליה בסיכון לדמנציה (מתוך כנס ה-AAIC)

    צריכת בשר אדום מעובד מלווה בעליה בסיכון לדמנציה (מתוך כנס ה-AAIC)

    בקרב מבוגרים הצורכים כשתי מנות שבועיות של בשר אדום מעובד תועדה עליה של 14% בסיכון לאבחנה של דמנציה, כמו גם הזדקנות קוגניטיבית מואצת, בהשוואה לאלו שצרכו פחות משלוש מנות בשר אדום מעובד בחודש, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך כנס ה-Alzheimer’s Association International Conference. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן עדויות סותרות באשר לקשר בין […]

  • יחס אלבומין:קריאטינין בשתן מנבא את הסיכון להיפרקלמיה בחולים עם מחלת כליות כרונית (Kidney Med)

    יחס אלבומין:קריאטינין בשתן מנבא את הסיכון להיפרקלמיה בחולים עם מחלת כליות כרונית (Kidney Med)

    בחולים עם יחס אלבומין:קריאטינין בשתן של 3,500 מ”ג/גרם ומעלה תועדו שיעורים גבוהים יותר של היפרקלמיה, עם שכיחות גבוהה של ההפרעה האלקטרוליטרית גם בחולים שקיבלו טיפול באנטגוניסטים לקולטן למינרלוקורטיקואידים, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Kidney Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן הערכות שונות מאוד של שיעורי היארעות היפרקלמיה בחולים עם מחלת כליות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה